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超声预测俯卧位通气的反应 1.背景 有创机械通气是COVID-19合并急性呼吸衰竭患者的主要治疗。对于此类患者，俯卧位有助于呼吸和循环有益的改变，包括优化肺复张和通气/灌注分布，呼吸机张力和右心室负荷的更均一分布。俯卧位还可以改善重度ARDS患者的预后。但是某些患者，俯卧位无效甚至有害。而且俯卧位也有不良反应，包括意外脱管、导管易位、压疮、神经损伤，甚至需要心肺复苏。因为在俯卧位前需要评估风险和呼吸受益。但是目前还没有预测俯卧位有效性的可靠工具。有效性一般定义为PaO2/FiO2的改善≥20 mmHg。既往应用CT没有发现预测ARDS患者俯卧位有效的预测指标。 肺超声评分可以发现体位改变后肺充