妊娠肝内胆汁淤积综合症的护理.pptVIP

* —妊娠期肝内胆汁 淤积症的护理 产科 护理查房 * 妊娠期肝内胆汁淤积症的定义： 妊娠期肝内胆汁淤积症又称ICP,是妊娠中、晚期特发疾病 。临床上以皮肤瘙痒、黄疸和病理上肝胆淤积为特征，主要危及胎儿，使围生儿发病率和死亡率升高。 ICP的发病率为0.8%-12.0%，并且有明显的地域和种族差异，以智利和瑞典发病率最高，而我国重庆上海等地ICP发病率有上升趋势。 * 病史： 孕妇任华容，女，30岁，汉族，个体户，小学文 化，住院号为907735，因孕G3P133+3周，皮肤瘙痒半个月于2013年4月27日11：16入院。患者入我院前半月无明显诱因出现皮肤瘙痒，在当地医院住院治疗一周，未见明显好转，遂来我院就诊。当地医院肝功能检查示：谷草转氨酶113u/L,谷丙转氨酶125u/L,总胆汁酸 51.5umol/L.门诊以①孕G3P133+3周宫内孕活胎待产，②重度肝内胆汁淤积症收入我科。 * 入院时T36.5℃，P80C次/分，R20次/分，BP94/60mmHg,无宫缩，皮肤黏膜无黄染、皮疹，腹部有轻微抓痕。专科检查:宫高32cm,腹围91cm,胎心音136次分，无宫缩，纵产式，未入盆。B超提示单胎、活胎、头位、脐带绕颈两圈，遵医嘱Q4h听胎心，吸氧3L/分30分Bid，口服熊去氧胆酸片2