第六章抗微生物药.pptxVIP

第六章抗微生物药;目的要求;隐 球 菌;; ;;抑制或杀灭病原菌的抗菌范围;;;第一节 抗菌药物概论;; ;;;化学结构相似 ;有交叉过敏反应 ;;;青霉素G（Benzylpenicillin） ;讲究冲击量（t1/2=0.5h） 用药前需做皮试 新鲜配制;阿莫西林（Amoxicillin） ;头孢菌素类;抗菌谱窄：主要作用于革兰阳性菌 对β-内酰胺酶不稳定 t1/2偏短，多在0.5～1.5h 脑脊液浓度低 对肾脏有一定毒性，不可与肾毒性药物合用 头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等。;抗菌谱较第一代广：对G+菌作用与第一代相仿或略差， 对多数G-菌作用明显增强 对β-内酰胺酶较稳定 t1/2仍偏短 脑脊液中浓度较高 肾脏毒性小 头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等;抗菌谱广：对G+菌效差，对G-菌特别是 肠杆菌科细菌有强大抗菌活性 对β-内酰胺酶稳定 t1/2延长 能透入脑脊液中 对肾脏几乎无毒性 头孢噻肟(1)、头孢派酮(2)、 头孢他定(2)、 头孢曲松(6~8);抗菌谱较三代更广： 对G+球菌抗菌活性增强 对β-内酰胺酶特别是超广谱质粒酶和染色体酶稳定 头孢吡肟、头孢匹罗等;头孢菌素类;第一代：用以治疗耐青霉素金葡菌 及敏感菌所致的轻、中度感染 第二代：用于产酶耐药G-杆菌感染以及敏感菌所致感染，