心脏能量代谢和治疗专家讲座.pptxVIP

心脏能量代谢及治疗;正常心脏能量代谢;心脏—耗氧最多器官;心脏—供氧调整;心肌能量代谢;ATP起源;心脏供能方式;;缺血心脏能量代谢;临床治疗启示;;;;心脏能量代谢路径改变;无氧酵解增强 动员游离脂肪酸 ;心肌缺血与缺氧引发心脏改变;心力衰竭时心肌缺血缺氧主要原因;心力衰竭时心肌能量代谢改变;心肌能量代谢治疗;心肌能量代谢治疗;惯用心肌能量代谢药品;曲美他嗪 (Trimetazine);曲美他嗪：作用机制; 抑制脂肪酸氧化，刺激心肌葡萄糖氧化 与传统抗心肌缺血治疗药品不一样，不经过血流动力学机制 作用于线粒体水平，直接细胞保护作用 降低细胞酸中毒，降低细胞内钙超负荷， 降低自由基损害 是传统抗缺血治疗主要补充，可联合应用;左卡尼汀（卡尼汀，肉碱，肉毒碱）; 又称左旋肉毒碱 脂肪酸代谢必需辅助因子 含有氨基酸结构 是小分子物质：分子量为 162道尔顿 血浆去除半衰期：1小时;脂酰卡尼汀;;左卡尼汀对心血管系统作用;左卡尼汀对心血管系统作用;磷酸肌酸（PCr）：一个内源性物质;磷酸肌酸钠：分子结构;在线粒体膜发生磷酸肌酸穿梭； 在细胞膜为钠/钾/钙离子通道提供能量； 在肌浆网为Ca2+通道提供能量； 在肌原纤维为肌动蛋白－肌球蛋白丝滑动提供能量，含有保护纤维抵抗心肌缺血性损伤作用。;磷酸肌酸：直接供能;磷酸肌酸钠分子与膜磷脂之间存在电荷反应