经皮内窥镜引导下胃造口管.pptxVIP

经皮内镜下胃造瘘 （Percutaneous Endoscopic Gastrostomy，PEG）经皮内窥镜引导下胃造口管第1页长久应用：鼻胃(肠)管缺点 躯体鼻粘膜炎, 鼻窦炎,食管炎, 吸入性肺炎技术管道移位, 管道阻塞 ,频繁更换心理不利于外表美观经皮内窥镜引导下胃造口管第2页 经皮内镜下胃造瘘（PEG） 经皮内窥镜引导下胃造口管第3页PEG相对于鼻胃管喂养优势无咽喉部、食管并发症，吸入性肺炎风险低不增加发生鼻窦炎危险性用大口径管道使营养输注更方便管道位于腹部更易被患者/护理者接收总体费用更低廉经皮内窥镜引导下胃造口管第4页适应症1.神经疾病：吞咽反射损伤(多发性硬化，肌萎缩性脊髓侧索硬化，脑血管意外等) 中枢性麻痹意识不清(重症监护室病人等) 2.躯体疾病：耳鼻喉科肿瘤(咽，喉，口腔) 颌面部肿瘤 液体需求增加或严重分解代谢3.营养不良：由治疗(化疗、放疗等)引发恶病质 囊肿性纤维化 经皮内窥镜引导下胃造口管第5页禁忌症预计生存时间过短食管阻塞门脉高压 不可能将胃壁和腹壁贴近者 (胃大部切除、巨胖、腹水、肝肿大等) 急性胰腺炎或腹膜炎 以下情况放置PEG管十分困难或危险，应慎用： 胃肿瘤 感染性休克、脓毒症休克等凝血障碍(如：血友病等) 经皮内窥镜引导下胃造口管第6页患者术前准备:胸部X线/CT检验及最近血液检验结果(凝血相关功效、免疫四项等)与胃镜检验相同准