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肠易激综合征(irritable bowel syndrome IBS)机制及诊疗进展;定义：;流行病学：; 病因及发病机制：;
1.群集性收缩（discrete clustered contractionDCC）：
28%正常人中可观察到DCC，但是IBS-腹泻型患者DCC发生率为78%。
2.延迟扩布收缩（prolonged propagated cotractionsPPC）
:正常情况下发生于远端回肠，起到组织内容物逆流的作用，而IBS患者小肠内测到PPC的发生。
３.IBS患者DCC和PPC的发生多伴有腹痛的发生。
; 1.2结肠运动;２.内脏感觉异常;丘脑;3.其他影响因素：;Motility
Secretion
Blood Flow
Inflammation;3.2菌群应激和感染：;结果如下：;;3.3心理社会因素;另外大量研究表明性别、饮食、遗传因素也与IBS有关。
目前普遍认为肠道动力异常和内脏感觉异常是IBS的病理生理基础，其他各种因素均可影响这两方面，引起IBS症状。;诊断标准与分型：;RomeⅢ与RomeⅡ诊断标准比较：;Bristol粪便性状量表;便秘型IBS（IBS-C） 至少25%的所排粪便为硬便或干球便，糊状便或水样便25%
腹泻型IBS（IBS-D） 至少25%的所排粪便为糊状便或水样 便，硬便或干球便25%
混合型IBS（IBS-M） 至少25%的所排粪便为硬便或干球便， 至少25%为糊状便或水样便
不定型IBS（IBS-U） 粪便性状的异常不符合上述IBS-C、D或M的标准;诊断注意事项：;引起功能性肠病与IBS症状重叠的可能原因：;肠易激综合征诊治流程;治疗：;
建立良好的医患关系
饮食治疗：健康、平衡的饮食有助于减轻IBS患者的胃肠功能紊乱症状。患者应避免：1、过度饮食2、大量饮酒3、咖啡因4、高脂饮食5、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类等6、精加工食粮和人工食品（便秘者）7、不耐受的食物（应个体不同而异）。
药物治疗：
1.解痉剂：抗胆碱能药：阿托品、东莨菪碱
钙通道拮抗剂：匹维溴铵、奥替溴铵
2.止泻药：蒙脱石散，洛哌丁胺，复方地芬诺酯
;3.导泻药：容积性泻药：甲基纤维素
渗透性倾泻剂：聚乙二醇、乳果糖、山梨 醇
4.肠道动力调节药：5-HT3受体拮抗剂：阿洛司琼
5.益生菌：培菲康、蜡样芽胞杆菌
6.抗抑郁药、中医药物治疗
;心理和行为疗法
心理治疗
认知治???
催眠疗法
生物反馈等;IBS治疗流程
;谢谢观赏;报警症状
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