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1事故现场急救知识内容心肺复苏术（CPR）创伤救护技术第1页，共37页。 2现 场先救命后救伤心肺复苏术创伤救护技术救护主线（基点）（主则）（救命）（救伤）现 场 救 护 技 术第2页，共37页。 3现场心肺复苏术（CPR）现场心肺复苏术 (Cardio Pulmonary Resuscitation) 心肺复苏术是指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施，使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。呼吸、心搏骤停的原因?第3页，共37页。 4时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。● 强调“黄金8分钟”复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90％4分钟内60％6分钟内40％8分钟内20％10分钟内0％现场心肺复苏术（CPR）第4页，共37页。 5“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手CPR。尽早进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。现场心肺复苏术（CPR）第5页，共37页。 6现场实施CPR方法现场心肺复苏术（CPR）周围环境安全检查、呼救、打120现场心肺复苏重要顺序？第6页，共37页。 7周围环境安全第7页，共37页。 8第8页，共37页。 9第9页，共37页。 10现场心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)CPR实施步骤第一步 CompressionsC1:判断意识要领拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”不能摇头或轻易搬动病人。婴儿：拍击足底。第10页，共37页。 11CPR实施步骤第一步 CompressionsC1:判断意识要领高声呼救第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。第二人寻求帮助：“拨打120急救电话”实施CAB前病人体位要求：复苏体位：呼救的同时，迅速将病人摆放成仰卧位，翻身时整体转动，保护颈部，身体平直。摆放的地点：地面或硬板床。救护者体位：跪于病人右侧(左右脚分别置于颈部和腰部)。注意解开病人衣领、领带以及拉链第11页，共37页。 12第一步 CompressionsC2:胸外心脏按压（Compressions）CPR实施步骤● 判断心跳：触摸颈动脉搏动。● 颈动脉在喉节旁开2～3cm。● 单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。注：（心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成）。第12页，共37页。 13第一步 CompressionsC2:胸外心脏按压（Compressions）成人及儿童的按压部位定位婴儿：乳头连线下方一横指第13页，共37页。 14第一步 CompressionsC2:胸外心脏按压（Compressions）按压方法技术成人儿童婴儿连续，不受干扰用力，快速让胸廓完全扩张按压和放松时间相等按压位置乳头连线中央乳头连线下方按压手法保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手）根据体形选用单手或双手两个手指按压深度垂直下压4-5cm下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2(儿童2-3,婴儿1-2)频率100次/min（18秒钟内完成30次）Breathing与Compressions反复交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例为30：2。错误1：肘部弯曲。错误2：手掌交叉。单人按压：呼吸 30：2第14页，共37页。 15第二步 AirwayA:开放气道压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。第15页，共37页。 16第三步 BreathingB:人工呼吸判断呼吸要领：压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。眼看、耳听、面感。5秒钟内完成。始终保持气道开放位置。若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。头部后仰，保持呼吸道通畅。避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次，让病人出气。每次吹气量600～800ml，以患者胸部抬起为宜。 注意不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。第16页，共37页。 17CPR实施步骤第四步：辅助设备急救电击除颤（Defibrillation）如果作业场所配有电除颤器（CED）完成上述步骤，可以使用CED设备对病人进行体外电除颤。操作详见电除颤器操作说明书。CPR实施成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。身体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为