多排螺旋CT三维重建临床应用.pptxVIP

多排螺旋CT三维重建 临床应用;前言 ;前言 ;前言 ;前言 ;前言 ; ;多平面重建(MPR ) Multiplanar reformation)和 曲面重建法或曲面合成法(CPR) (Curved planar reformation、 Curved reformatted images); MPR是将多层面二维轴位像简单叠加成三维像后，再按冠状位、矢状位、或任意位相断面截取三维数据，重新构成二维图像。 MPR 可以从不同的角度、不同厚度显示病灶和周围组织的相互关系。 CPR为MPR重建技术的延伸和发展，能够将走行迂曲、缩短和重叠的血管、气管、肠管等结构伸展拉直，完全展示在同一平面上。 ;胸部轴位 ;胸部冠状位MPR;胸部胸部CPR;正常肾动脉CPR; MPR与CPR 对病灶的定位、范围的确定和空间关系的判断有重要意义，并且没有信息的丢失，能真实地反映靶器官CT值的变化，可区分钙化和造影剂。缺点是图像为二维，缺乏立体感。;最大强度投影法（ MIP ，Maximum intensify projection）和最小强度投影（Minimum IP） ; 最大强度投影法(MIP)或最大密度投影法，亦称最强象素投影法(Maximum-Pixel-Intensity Projection)、最大信号强度投影法或最强信号投影法 ; 最大密度投影法(MIP)图象;　 MIP常用于具有相对高密度的组织和结构，如血管及管壁的钙化斑块、肺内结节与肿块、明显强化的软组织占位病灶、骨骼等。 血管MIP需静脉注射对比剂后进行，胆系MIP需静脉注射胆影葡胺后扫描。 　;胸部骨骼MIP ;胸部血管MIP ;腹部血管MIP ;正常肾动脉MIP ;双侧股动脉MIP ; MinIP 是由最小密度象素投影而成，主要用于肺部气道的显示，可清晰显示气管、主支气管、叶支气管，如支气管扩张的评介。亦可用于扩张胆系、泌尿系的显示。;胸部Min IP ;优点：① 可将不在单一平面的结构显示在同一个二维平面上② 可广泛应用于各部位3D成像，它可以是任意角度的投影。可用于观察骨折移位及内固定术后等情况，在消除骨骼影像之后，密度最高的结构往往是充盈造影剂的血管管腔。因此，MIP重建法是显示血管病变最佳的方法，尤其适合于区分血管壁的钙化与管腔内的造影剂。③ 其灰阶值能反映组织的实际CT值。④ 显示解剖细节较精细。;缺点：① 图像立体感差，不能表达深度信息。② 不能清晰显示解剖结构的三维空间关系。当观察靶血管时，重叠的其它血管、骨或增强显著的组织时，靶血管将不被显示。因此必须除去重叠的结构。 ③ 对CT值较低的结构如附壁血栓，因密度远不及血管密度高而不能显示，所以不能同时显示血管与病灶。④ 人工编辑费时费力。⑤ MIP法仅将采集数据容积中的一部分提取出来成像，造成很大部分(98-99%)的数据丢失。; 3 表面阴影显示法(SSD)Shaded Surface display)，或遮蔽表面显示法、表面覆盖成像、表面提取法(Surfaced-based rendering) 、表面遮盖显示(SRD，surface rendering display)： ; SSD是在一个由“象素”构成的数学容积中，根据预先确定的阈CT值，通过计算机将在阈CT值范围内的组织结构(象素)联接形成的一个数学模拟三维图象。 阈值表现为“全”或“无”的概念，阈值内的象素呈白色，CT值大于或小于某个预先确定阈值的所有象素当作等密度处理，呈黑色。 换一种说法是将每一个“体素”的信号强度与预先设置的CT阈值相比较，用二进制码中“1”表示未超过阈值的体素，反之则用“0” 表示，重建时除去所有“0”的体素。;  SSD应用深度编码，使图像有深度感，立体直观。 可以通过确定不同的阈值来显示检查对象的不同靶结构 图象类似钡剂充盈相。 ;优点： ① 能显示脏器的外形和轮廓，成像空间立体感强　 ② 解剖关系清晰，有利于病灶定位 ③ 操作简单，重建速度快 ④ 辅以“切割Cut”开窗技术将影响观察的骨骼切掉，及“光线投照”影像效果技术更佳，可应用于身体各部位;缺点： ①只能选择单一的阈值，结果使阈值以外的象素信息丢失，仅利用10%的数据。②不能表示实际组织的密度信息。③图像对阈值的变化非常敏感，不适当的阈值选择可能丢失相关解剖结构。如骨的三维成像观察骨折时，阈值选择不当，能出现“假孔”现象。因此正确确定相应的CT阈值非常重要。④另一个缺点是本法获得的图像