常见传染病诊断及报告课件.pptx

常见传染病诊断与报告 流感o 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道 感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。l 其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污 染物品的接触传播。l 典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和 轻度呼吸道症状。l 该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型，甲型病毒经常发生抗原变异，传 染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。流行性感冒和感冒 流行性感冒是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。　一般的感冒是指“鼻感冒”，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括畏寒、发热、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有多种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。流感样病例流感样病例：发热（体温》38℃），伴咳嗽或咽痛之 一者。缺乏其它实验室确定诊断依据。监测单位：国家级流感样病例监测哨点医院和流感监 测网络实验室。综合医院：内科门诊、内科急诊、发热门诊、儿内科 门诊、儿内科急诊。哨点医院负责人每日收集、汇总；周一24小时前数据 录入进“中国流感监测信息系统”。临床医生填报临床诊断流感病例。流感样病例标本采样对象：发病3天内的流感样病例。标本种类：咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。标本运送：2个工作日内送达流感网络实验室；放入3-4ml采样液管子中。流感样病例疫情1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以 上流感样病例，疫情暴发单位及时以电话或传真等方式向所属 地县级疾病预防控制机构报告。县级疾病预防控制机构接到报 告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“ 中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以 上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不 包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县 级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公 共卫生事件管理信息系统进行报告。流感样病例疫情标本疫情发生地疾病预防控制机构负责采集病例急性期、 恢复期双份血清标本。一起暴发疫情应当采集10份左右咽、鼻拭子（现症病 例在10例以下的，全部采集）。聚集性疫情的病例标本信息应与疫情事件进行关联。 做好进程、结案报告。暴发疫情的病例个案信息、标本信息应与疫情事件进 行关联。做好进程、结案报告。流感诊断流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不难诊断： 1.流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。 2.临床症状：急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。 流感诊断诊断原则：流行季节，当地一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加时，具备上述临床症状的可作为临床诊断流感病例 流感样病例疫情调查疫情发生地疾病预防控制机构负责核实诊断并开展流 行病学调查。发生地单位基本信息和相关因素调查。病例搜索个案调查疫情追踪样本采集与送检腹泻俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，频率≧3次。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。急性腹泻（急性胃肠炎）（1）感染 包括病毒（轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌）或寄生虫（溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫）引起的肠道感染。（2）中毒 食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金属中毒，农药中毒等。（3）药物 泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。（4）其他疾病 溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。慢性腹泻慢性腹泻病因比急性的更复杂，肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功