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工业设备及管道绝热工程施工质量验收规范附录表
建设工程竣工验收消防备案表
备案时间:年月日
备 案 人
建设单位
工程名 联系
称 电话
工程地 使用
址 性质
消防设计备案号 竣工验收日期
建设工程质量监督
机构
单位类 资质 联系
单位名称 联系电话
别 等级 人
设计单
乙
位
施工单
叁
位
监理单
甲
位
检测单
位
耐 建筑
建筑物 结 高
火等 层数 面积 火灾危险性类别
名称 构 度
级
程 病房楼
基 设置
本 位置
情 储 设置
□内浮顶罐□水槽式罐□浮顶罐□球形罐□拱顶罐□卧式罐□其它
况 罐 型式
储物
□可燃液体□易燃液体□可燃气体□助燃气体□不燃气体□其它
类别
工业设备及管道绝热工程施工质量验收规范附录表
储存 火灾危险性
储罐材质 储存温度 储存形式
物质名称 类别
□低温□常 □地上□半地下□地
□钢□砼□洞穴
温 下
储 储存物质
堆场
量 名称
□防火间距□防火分区□防烟分区□消防电梯
□土建工程
□防烟楼梯□封闭楼梯□消防车通道□消防控制室
□室内装修工程 □顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装饰材料
设置场
消防设施 类型
所
□室内消火栓系 □常高压□临时
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