方剂课件第七章补益剂.pptxVIP

第七章 补益剂 ; 五、分类： 1、补气—肺脾—气虚证—四君子汤、参苓白术散、 补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤。 2、补血—心、肝、脾—血虚证—四物汤、归脾汤。 3、气血双补—气血两虚证—八珍汤、炙甘草汤。 4、补阴—肝肾—阴虚证—六味地黄丸、左归丸 5、补阳—肾—阳虚证—肾气丸、右归丸 6、阴阳并补—阴阳两虚证—地黄饮子。;六讨论 1补气与补血的关系 《温病条辩》血虚者,补其气而血自生 2补阴与补阳的关系 《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭. 3正补与间接补益 《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益其精.; 七、注意事项： 1、辨清虚实和具体病位所在脏腑、气血、阴阳，针对病位和气血阴阳之不足进行补益。 2、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。 3、分清补益的峻缓，慢性虚弱者宜缓补，急性虚脱者宜峻补。 4、注意脾胃的功能，在运用甘温壅滞或甘寒滋腻之品时，当配伍行气醒脾之品。 ; 5、注意虚实的真假，因“大实有羸状”、“至虚有盛候”。 6、身体不虚不可妄投补益剂。 7、补益剂宜久煎，空腹时服或饭前服。;四君子汤《局方》 ;主 主治—脾胃气虚轻证 病病机：中气亏虚、运化升降失司。 主主症：面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无力。;;现代研究;四、临床应用： 1、范围：补气的代表方、基础方。 2、举例：①异功散 ②六君子汤 ③香砂六君子汤 ④保元汤 ⑤七味白术散 3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。 ;参苓白术散 ;; 三、说明—桔梗的意义 1、升提止泻 2、宽胸理气 3、载药上行------ ------升清保肺 四、临床应用： 1、脾虚泄泻之要方，以挟湿者尤宜。 2、也常用于带下及保胎。 3、现代—小儿缺锌症—生黄芪、生麦芽， 灯芯草。总有效率81.2％;《内外伤辨惑论》; 一、组成：1、四君的加减方。 2、重用黄芪、轻用??柴 二、效用特点： 1、补气力甚强—参术草配黄芪—气虚重证（运化 生化无权）—少气懒言、语声低微、全身疲 乏、食少、舌淡、脉虚软。 2、升阳举陷—黄芪配升柴—中气虚陷证（升举无 力）—崩漏、便血、久泄久痢、遗尿、脱肛 、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉虚。 3、气虚发热—气虚下陷、输布失司、阳气郁遏不 达—身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短 乏力、舌淡脉虚—甘温除热法。 ;三、说明： 1、为何不以人参为君？ 2、为何四君去茯苓？ 3、当归、陈皮的配伍意义。 四、临床应用 1、中气虚陷的代表方、基础方 2、加减变化（气虚为原则） 五、使用注意： 1、坚持疗程 2、阴虚内热者不宜 ;生脉散《医学启原》 ;四、说明—何谓生脉散？ 《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复 生之，其功甚大。” 五、临床应用： 1、原则—正虚无邪。 2、中医著名救急方、优秀古方。 3、关于人参—视病情变化。 使用注意:;　六、比较： 参附汤 益气回阳固脱 主治阳气暴脱，症 急 见四肢厥冷，头晕气短，自汗脉微。 四逆汤 回阳救逆 主治阴寒内盛，阳气衰微 救 症见四肢厥冷，神疲欲寐，脉微欲绝。 生脉散 益气养阴 主治气阴两伤，症见体倦 气短，咽干口燥，舌红脉虚。 ;玉屏风散;四、主治;五、方解;六、临床应用;自汗：白天不因劳动日晒厚衣或发热而汗出的 盗汗：夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的 冷汗：汗出而伴有畏寒肢冷的 脱汗：病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的 额汗：仅头