缓慢型心律失常.pptVIP

缓慢型心律失常 第1页，共28页。 窦房结功能低下(sinus node desfunction) 即：病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS) 房室传导阻滞(atrioventricular block，AVB) 第2页，共28页。 病 因 特发性传导系统纤维化、退行性变等； 各种器质性心脏病如心肌病、风心病、冠心病尤其是心肌梗死后； 各种原因的心肌炎症，如风湿性、病毒性和其他感染； 迷走神经兴奋； 药物影响； 其他：高血钾、心脏外科手术损伤、导管射频术并发症。 第3页，共28页。 病 理 SSS：淀粉样变性或脂肪浸润、窦房结胶原支架异常、窦房结动脉等原因引起的退行性病变，导致窦房结及其邻近组织的器质性病变。 AVB：传导系统或心肌退行性变，如原因不明的支架退行性变、传导系统纤维化等 。 第4页，共28页。 临床表现 症状性心动过缓：直接由于心率过于缓慢，导致心排出量下降，重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状，如一过性晕厥、近似晕厥、头晕、黒朦等。 全身性症状：长期心动过缓可引起，如疲乏、运动耐量下降及充血性心力衰竭等。 第5页，共28页。 病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS) 第6页，共28页。 心电图表现 持续而严重的窦性心动过缓( 50次/分)； 窦房阻滞；