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增加癌症患者夜间睡眠时间 第一页，共二十二页，2022年，8月28日 概述 睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠 被认为具有恢复性的作用,能促进疾病康 复和使人体生理功能更加旺盛;睡眠不足 可延长患者住院时间, 甚至使病死率升高。我QC小组运用PDCA循环方法，就夜间 睡眠时间短问题进行护理干预，不断改 进护理方法，取得好的效果。 第二页，共二十二页，2022年，8月28日 PDCA循环法 C(Check-检查) P(Plan-计划） Identity D(Do-执行) A(Action-处理) 第三页，共二十二页，2022年，8月28日 小组活动时间表 时间 内容 4 5 6 7 8 9 10 11 选题理由 现状调查 原因分析 制定对策 实 施 效果对比 遗留问题 今后打算 第四页，共二十二页，2022年，8月28日 二 选题理由 住院癌症患者睡眠质量明显低于健康人群,应加强癌症患者的睡眠护理,提高其睡眠质量。 第五页，共二十二页，2022年，8月28日 三 现状调查及目标值确定 对我科2011年4月至6月住院20例癌症病人夜间睡眠时间进行调查 第六页，共二十二页，2022年，8月28日 目标值确定 平均睡眠时间达到 6-8小时 第七页，共二十二页，2022年，8月28日 四 原因调查 通过对患者入院评估进行睡眠时间 短的原因调查得出以下结论 第八页，共二十二页，2022年，8月28日 睡眠时间短 身体不适 癌痛 化疗反应 放疗反应 阿片药副作用 心理压力大 害怕死亡 费用高 家人不关心 生活习惯变 输液时间长 患 者 因 素 第九页，共二十二页，2022年，8月28日 医护人员因素 睡眠时间短 心理护理不到位 止痛药使用不规范 低年资护士 知识缺乏 第十页，共二十二页，2022年，8月28日 环境因素 睡眠时间短 医院周围环 境噪音 病房陌生感 枕 头 不 合 适 病室灯光太亮 第十一页，共二十二页，2022年，8月28日 家庭因素 经济因素。 家属对睡眠认知不足，未能充分参与治疗及护理过程中 第十二页，共二十二页，2022年，8月28日 五 确认要因 50 15 30 5 第十三页，共二十二页，2022年，8月28日 六 制定对策 为达到预期目的，QC小组经过讨论，提出解决问题的基本方案，并制定对策如下： 主要原因 目标 对策 患者本人 提高对疾病认识 心情放松 加强健康宣教 医护人员 提高专业知识和业务能力 业务培训 家庭因素 家庭成员足够重视 向患者家属讲解睡眠重要性 周围环境 建立温馨病房 给予家庭式护理 第十四页，共二十二页，2022年，8月28日 七 实施（一）患者因素 对患者进行心理疏导,鼓励病人,增强其战胜疾病的信心. 对患者各类不适反应及时给与相应处理, 第十五页，共二十二页，2022年，8月28日 （二 ） 医护人员因素 增强主动服务意识，增加巡视病房次数，加强与患者的沟通交流，进行心理疏导。 加强业务培训，尤其低年资护士。 应掌握患者疼痛的部位、程度、时间,对疼痛作出正确的评估。遵医嘱按时给予止痛药 还可采用暗示疗法及放松疗法，最大限度地减轻或消除患者精神和肉体上的痛苦。 第十六页，共二十二页，2022年，8月28日