康复护理学第五章节.pptVIP

康复措施 定期做尿微量白蛋白监测 注意保护肾脏，避免使用对肾脏有损害的药物及造影剂。 尽量避免泌尿道各种器械检查及导尿，以免诱发感染。 糖尿病神经病变（diabetic neuropathy） 控制高血糖 营养神经药 血管扩张剂 对症处理 细致的护理 第二十八页，共七十一页，2022年，8月28日 康复措施 糖尿病皮肤病变 保持皮肤其他一些部位干燥 皮肤清洁 控制血糖 保持皮肤干燥部位湿润 保护皮肤不要被曝晒 糖尿病脑病（Diabetic Encephalopathy） 密切观察病人意识变化，确定意识障碍的严重程度，以估价病情程度。 观察体温、呼吸、脉搏、血压变化。 第二十九页，共七十一页，2022年，8月28日 康复措施 保持呼吸道通畅 预防肺部及泌尿道感染 对昏迷病人须注意口腔护理。 如昏迷病人眼睑闭合不全，可用金霉素眼膏涂眼，并用盐水纱布盖于眼部以保护眼睛。 对昏迷病人必须准确地记录24小时出入量及每小时平均尿量，密切注意肾功能。 需保证病人有足够的水分和一定的营养。 中医治疗 第三十页，共七十一页，2022年，8月28日 康复措施 糖尿病合并高血压 多学习 ，积极参加高血压知识的健康教育。 经常监测血压 改善生活方式 避免情绪波动 减轻体重 心理康复护理 常用的方法 精神分析法 生物反馈疗法 音乐疗法 第三十一页，共七十一页，2022年，8月28日 康复措施 其他：举办形式多样的糖尿病教育、生活指导座谈会和观光旅游等活动，帮助病人消除心理障碍。 第三十二页，共七十一页，2022年，8月28日 康复护理指导 康复教育 康复教育目的 糖尿病康复教育的核心内容 糖尿病的定义 糖尿病的诊断标准 1型和2型糖尿病的主要区别 饮食指导 运动疗法的指导 口服降糖药指导 胰岛素治疗指导 教会自我观察 第三十三页，共七十一页，2022年，8月28日 康复护理指导 皮肤护理指导 足部护理指导 对糖尿病足高危患者的教育 第三十四页，共七十一页，2022年，8月28日 小结 第三十五页，共七十一页，2022年，8月28日 第五节 骨质疏松症 * 康复护理学基础 第三十六页，共七十一页，2022年，8月28日 ●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 内容简介 第三十七页，共七十一页，2022年，8月28日 ◆定义： 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种系统性骨病，其特征是以骨量减少、骨组织显微结构退化，从而导致骨生物力学性能下降、脆性增高和骨折危险性增加的一种全身性骨代谢疾病。 骨质疏松症可分为原发型骨质疏松、继发型骨质疏松和特发型骨质疏松三大类。 概述 第三十八页，共七十一页，2022年，8月28日 ◆病因及流行病学: 原发型OP可分为两型：I型为绝经后骨质疏松症（雌激素缺乏为主）；II型为老年性骨质疏松症（老年、缺钙为主）。 原发型OP是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变，是最常见的骨质疏松，占骨质疏松发病总数的85%～90%。 继发性骨质疏松是由其他疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症。 特发性骨质疏松症，多见于8～14岁的青少年或成年，多半有遗传家族史，基因缺陷可能是重要原因。 概述 第三十九页，共七十一页，2022年，8月28日 主要功能障碍 生理功能障碍 负重能力下降 多数患者表现为负重能力下降。 腰背痛是骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70～80%。 日常生活活动或职业活动能力受限 骨质疏松患者常有全身乏力、体力下降、精力不足等，从而导致其持续进行日常生活活动或职业活动的能力下降。 其骨质疏松的程度不同对活动能力的影响也不同。 第四十页，共七十一页，2022年，8月28日 主要功能障碍 关节活动范围受限 骨质疏松症患者易发生脆性骨折。 常见发生部位为肋骨、腰椎、髓部、挠、尺骨远端和肪骨的近端，其骨折部位的关节活动范围常常受限。 呼吸功能下降 腰和胸椎压缩性骨折常导致胸廓畸形。 胸椎压缩性骨折，可使肺活量和最大换气量显著减少，出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至紫绀等表现，易并发肺部感染。 第四十一页，共七十一页，2022年，8月28日 主要功能障碍 骨质疏松症的危险因素 原发性骨质疏松症的危险因素 继发性骨质疏松症的危险因素 骨质疏松性骨折的危险因素 如既往有易跌跤史、全身衰弱、肌力差、平衡功能差等都是导致骨质疏松骨折的危险因素。 第四十二页，共七十一页，2022年，8月28日 康复护理评估 生理功能障碍 负重能力下降 预测骨质疏松程度的常用检查方法是骨密度测定（BMD），是预测骨质疏松性骨折及监测自然病程或药物干预疗效的最佳定量指标，能反映70%左右的骨强度，骨折发生的危险与低BMD有关，若