自身免疫性溶血性贫血护理查房.pptVIP

自身免疫性溶血性贫血护理查房 第1页，共24页。 病史简介 护理诊断 护理措施 疾病知识 健康教育 内容摘要 第2页，共24页。 病史简介 一般情况: 患者姓名：XXX 性别：女 年龄：46岁 入院时间：2013年6月10日 主诉： 因咳嗽，咳黄痰伴发热2天入院 诊断：自身免疫性溶血性贫血 肺部感染 缺血缺氧性脑损害 结缔组织病 慢性肾功能不全（氮质血症期） 糖尿病？ 既往史：自身免疫性溶血性贫血 第3页，共24页。 病情经过 6月10日18:00 患者因“咳嗽，咳黄痰伴发热2天”入院。皮肤巩膜黄染，意识模糊，轻度烦躁。测T 36.2℃，P 96次/分，R 20 次/分，Bp116/64mmHg，SPO2 96%,随即血糖6.7mmol/L. Braden评分：15分 ，跌倒坠床风险评分：25分 ，导管风险评分：6分 ， 病情变化评分：1分.医嘱予以保肝激素抗炎（甲强龙，美能，他唑仙）等对症治疗及监测血氧，心电监护，氧气3L/min持续吸入，测血压q8h。 第4页，共24页。 病情经过 6月10日19:20 急查血常规示： Hb 23g/L;PLT36x10^9/L;WBC：1.99x10^9/L ，肾功能：尿素氮21.3mmol/L 肌酐209.6umol/