生理学第三章血液.pptVIP

生理学第三章血液;血液就是生命;第一节 概述;血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％  变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。 血量:约占体重的7～8％ ;二、血液的理化性质;第二节 血 浆;(1) 渗透现象和渗透压;血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是Na+,Cl-）所形成的渗透压 血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋白）所形成的渗透压;(3) 渗透压的生理作用; 等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液 高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压的溶液 低渗溶液：渗透压低于血浆渗透压的溶液 ;第十一页，共四十四页，2022年，8月28日;;一、红细胞 （一）红细胞的数量和形态 1.数量：成年男性：红细胞(RBC)（）×1012/L； 血红蛋白(Hb)120-160g/L 成年女性：红细胞(RBC)（??×1012/L; 血红蛋白(Hb)110-150g/L 新生儿：红细胞6.0 × 1012/L 血红蛋白（Hb) 200g/L RBC或Hb 低于正常值为贫血 2.形态：正常红细胞无核，呈双凹圆碟形，直径约7-8μm ;（二）红细胞的生理学特性和功能 1、红细胞的生理学特性： （1）红细胞渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力 （2）红细胞悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。 红细胞沉降率（血沉）： 概念：血沉指红细胞下沉的快慢率。 正常值：常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红 细胞沉降的速度。 魏氏法检测血沉 男：0～15mm/h; 女：0～20mm/h。; 影响血沉因素分析：血沉大小取决于血浆成分变 化，而与红细胞本身无关。 活动性肺结核，风湿热等疾病血沉加快。 。 2、红细胞的功能 （1）运输O2和CO2 （2）缓冲作用。 ? ;(三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成 ⑴生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓； 出生后主要在骨髓。 ⑵造血原料：蛋白质和铁是基本原料。 ①铁：Hb合成必须原料。 Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。 ②蛋白质：DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和VitB12的参与。;●叶酸： 体内过程：蝶酰单谷氨酸→经肠粘膜入血→四氢叶酸→多谷氨酸→参入DNA合成。 临 床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 （常在2～7个月内导致贫血） ●VitB12： 体内过程：胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收：内因子＋B12=复合物：Ⅰ.防B12被蛋白酶水解； Ⅱ.与回肠细胞膜上的特异受体结合→B12吸收入血→部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合→参入DNA合成。 临 床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 ;促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制;;三、白细胞 （一）白细胞的分类与数量 正常成年人白细胞数量(4.0～10.0)×109/L。 １、中性粒细胞: 占50%-70% 2、单核细胞： 占3%-8% ３、嗜酸性粒细胞: 占0.5%-5% ４、嗜碱性粒细胞: 占0%-1% ５、淋巴细胞： 占20%-40% ;（二）白细胞的生理特性和功能 １、中性粒细胞:吞噬细菌——抗感染；吞噬和清除衰老 的红细胞和抗原-抗体复合物等。 2、单核细胞：吞噬更多、更大的细菌和颗粒； 合成、释放细胞因子——调节其它细胞生长； 在特异性免疫应答诱导和调节中起关键作用。 ３、嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应 中的作用；参与对蠕虫的免疫反应。 ４、嗜碱性粒细胞: 释放组胺和过敏性慢反应物质,引起 哮喘、荨麻疹等过敏反应的症状。 ５、淋巴细胞：在免疫应答反应过程中起核心作用。? ;四、血小板 ㈠数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。 ㈡变异:可有6%～10%