河北省三级医院现患率调查存在问题与分析PPT幻灯片.pptVIP

医院感染监测;;现患率调查—意义;现患率调查—意义;目的;调查对象与方法;个案登记表;注意事项;调查程序;计算方法;结果一;各科室现患率比较;2010年一篇调查了462例患者的报道显示，医院感染19例,现患率同例次感染率为4 .1 % , 血液内科最高,现患率为16 .7 % , 其次为神经外科, 现患率为15 .2 %，之后依次为儿科、神经内科、普外科 2005年吴安华等调查159所医院94723例患者结果报道医院感染现患率为4.77%，例次现患率5.07% 国外现患率调查结果 ：德国3.5%、英国9.6%、南非9.7%、阿根廷11.3%。感染现患率最高的科室为ICU、心血管外科和神经外科，分别为23.23%、11.76%、10.5% ;;医院感染现患率以及科室现患率高低与医院规模、医院类别、收治患者情况、医院投入力度、医务人员等有关 医院规模：三级甲等、三级乙等；床位 医院类别：综合医院、专科医院 收治患者情况：肿瘤、康复、普外、普内 医院投入力度：基础设施、医疗设备投入 医务人员：医疗护理人员医疗知识掌握程度、医院感染防控意识、基础感染控制措施的应用 ;结果二;;结果三;; 全国医院感染监控网对1999~2007年间报告的病原体进行统计分析。结果： 医院感染病原体以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌, 分别占48.86%、26.21%、24.21%。主要医院感染部位居首位的病原体各不相同 在各感染部位分离的病原体中,除胃肠道以真菌为主、血管导管相关感染以革兰阳性菌为主外,其他均以革兰阴性菌为主 在所有病原体中占首位的为白色假丝酵母菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌 医院感染病原体有向高度耐药菌集中的趋势;2010年卫生部全国细菌耐药监测网监测数据： 综合医院MRSA分离株占金黄色葡萄球菌的54.9% 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南的耐药率高达53.0%和53.3% 铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.6%和20.5%，低于鲍曼不动杆菌 2010年全国主要地区14所教学医院(CHINET)临床分离菌结果： 大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌ESBLs检出率分别为56.2%和43.6% ;艰难梭菌感染; 随着第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素的大量使用，艰难梭菌相关性腹泻 （Clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的发病率和严重程度都显著增加，同时也分离出致病性更大、治疗更困难、死亡率更高的流行性菌株（PCR核糖分型027）。Mcfarland报道，CDAD占10～25％的抗生素相关性腹泻、75％以上抗生素相关性肠炎及90％以上的抗生素相关伪膜性肠炎 2011年Kim及他的同事研究，CDI(艰难梭菌相关感染)患者通常见于高龄，治疗后容易复发(P=0.009) ;警惕深部真菌院内感染！;深部真菌感染现状;结果四;《2012年抗菌药物专项整治》要求： 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产术除外)，抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，时间不超过24小时。其中，腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 ;;存在问题;下一步工作;结语;医院感染监测;;现患率调查—意义;现患率调查—意义;目的;调查对象与方法;个案登记表;注意事项;调查程序;计算方法;结果一;各科室现患率比较;2010年一篇调查了462例患者的报道显示，医院感染19例,现患率同例次感染率为4 .1 % , 血液内科最高,现患率为16 .7 % , 其次为神经外科, 现患率为15 .2 %，之后依次为儿科、神经内科、普外科 2005年吴安华等调查159所医院94723例患者结果报道医院感染现患率为4.77%，例次现患率5.07% 国外现患率调查结果 ：德国3.5%、英国9.6%、南非9.7%、阿根廷11.3%。感染现患率最高的科室为ICU、心血管外科和神经外科，分别为23.23%、11.76%、10.5% ;;医院感染现患率以及科室现患率高低与医院规模、医院类别、收治患者情况、医院投入力度、医务人员等有关 医院规模：三级甲等、三级乙等；床位 医院类别：综合医院、专科医院 收治患者情况：肿瘤、康复、普外、普内 医院投入力度：基础设施、医疗设备投入 医务人员：医疗护理人员医疗知识掌握程度、医院感染防