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手术风险评估制度 为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科 学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同，制定出 适应每个患者详细、科学的手术计划，当患者病情变化的时候能够及 时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制 定患者手术风险评估制度。 医师对手术的患者都应进行手术风险评估。 医师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、 影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评 估。 术前主管医师应对病人按照手术风险评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论制定出经济、 合理、有效的手术治疗计划（方案）。医生必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险， 并嘱患者签字。 临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患 者的心理状况作出之前客观的评估，全面衡量患者的心理状况， 对有需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心 理医生给予必要的心理治疗。 对病人术前评估级别超过NNIS2 级别，应及时向科主任请示， 请科主任再次评估，必要时可报告医务科申请会诊，再进行评估。 6.病人在入院评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商沟通，协商在本院或转院治疗，并做好必要的知情告知。 所有的评估结果应及时告知患者或其病情委托人，病人不能知 晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属，并签 署患者或委托人的姓名。假如存在疑问或者困难，必须在科主任 的组织下进行可内甚至院内会诊，由科主任报告医务科。 病情评估 术前医师按照手术风险评估表对病人评估的内容包括 心理评估 评估结束后拟定手术方案 告知患者评估结果及手术方案，嘱患者或委托人签名 评估有疑问或困难组织会诊或上报医务科