1_药物的外渗与渗出(1).pptVIP

   药物的外渗与渗出     ; 定义 药物外渗的主要原因 药物外渗的分期 临床表现 药物外渗的分类 药物外渗的预防与处理;定义; 渗出：是指静脉输液 过程中，非腐蚀性药 液进入静脉管腔以外 的周围组织。 国内外文献报道：经 外周静脉给药造成药 物外渗的发生率为0.1%~6% ;药物外渗的主要原因;药物渗出的原因;患者因素 新生儿：仅能穿刺的地方只有头皮，可见血管少，穿刺难度大，固定后易脱落造成外渗。 婴幼儿：由于哭闹不配合，其血管短、不直，输液过程中小儿天性好动，难于固定，所以发生外渗，发生外渗又难于表达疼痛的感受，所以小儿外渗多于成人。 老年人:由于生理心理行动功能减退，容易失控导致注射针头移位，痛感减低、反应迟钝、皮肤松弛、静脉脆弱等增加外渗的可能。 无法沟通的患者:由于烦躁、知觉障碍，易发生外渗重症患者:休克、严重脱水、病危的患者， 微循环受损，血管通透性增加，易发生外渗。;药物因素 主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂、缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将发生严重的后果。 疾病因素 癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以刺穿 外周血管