病理生理学课件呼吸衰竭.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
功能性分流和死腔样通气时病肺、健肺和全肺动脉血血气变化 功能性分流         死腔样通气 病肺 健肺 全肺 病肺 健肺 全肺 VA/Q <0.8 >0.8 =0.8/>0.8/<0.8 >0.8 <0.8 =0.8/>0.8/< 0.8 PaO2 ↓↓ ↑↑ ↓ ↑↑ ↓↓ ↓ CaO2 ↓↓ ↑N ↓ ↑ ↑ ↓↓ ↓ PaCO2 ↑↑ ↓↓ N ↓ ↓↓ ↑↑ N ↓ ↑ CaCO2 ↑↑ ↓↓ N ↓ ↓↓ ↑↑ N ↓ ↑ ■ Increased ratio of VA/ Q 部分肺血流不足 部分肺泡VA/ Q比值↑ 血液充分动脉化 健肺血流量代偿性↑ VA/ Q比值↓ PaO2↓、PaCO2↑ PaO2↓、氧含量↓、PaCO2↑或正常 两部分血液掺杂 ■ Increased of anatomical shunt · · · · 第二十九页,共四十页,2022年,8月28日 原因与发病机制小结 1.通气障碍通常引起Ⅱ型呼衰 2.换气障碍通常引起Ⅰ型呼衰 3.临床上常为多种机制参与 通气障碍包括限制性和阻塞性2种类型。 换气障碍包括弥散障碍、通气/血流 比例失调、解剖分流增加。 第三十页,共四十页,2022年,8月28日 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) —— 急性肺损伤(肺泡 - 毛细血管膜损伤)引起的呼衰 原因:①吸入毒气、烟雾、胃内容物 ② 广泛的肺挫伤 ③严重的感染、败血症、休克、大面积烧伤 机制:①渗透性肺水肿,肺弥散功能障碍 ②肺泡表面活性物质↓顺应性↓形成肺不张 ③水肿液阻塞、支气管痉挛导致肺内功能性分流↑ ④肺内DIC形成及炎性介质引起的肺血管收缩可导 致死腔样通气↑ V/Q失调 (ARDS病人呼衰的主要发病机制) PaO2↓ PaCO2N或↓ 第三十一页,共四十页,2022年,8月28日 第一页,共四十页,2022年,8月28日 外呼吸 血液 循环 组织 供氧 用氧 第二页,共四十页,2022年,8月28日 PiO2 150mmHg 外呼吸 肺通气 ventilation PAO2 100 PACO2 40 换气 gas exchange PvO2 40mmHg PvCO2 46mmHg PaO2 100mmHg PaCO2 40mmHg 第三页,共四十页,2022年,8月28日 概述: 定义:外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围(PaO2 <8kPa),伴或不伴有二氧化碳分压增高( PaCO2>6.67kPa)的病理过程 分类:根据PaCO2是否升高———I型和II型呼衰 按发病机制———通气性和换气性呼衰 按发病部位———中枢性和外周性呼衰 【呼吸衰竭指数】(Respiratory failure index,RFI) 计算公式: RFI=PaO2/ FiO2(100/0.2) RFI≤300可诊断为呼吸衰竭 第四页,共四十页,2022年,8月28日 一、原因和发病机制 外呼吸功能障碍 肺通气功能障碍 肺换气功能障碍 弥散障碍 通气血流比例失调 解剖分流增加 限制性通气功能障碍 阻塞性通气功能障碍 第五页,共四十页,2022年,8月28日 通气功能障碍 1.限制性通气障碍: 吸气时肺泡的扩张受限引起的通气不足 原因 机制 呼吸肌活动障碍 呼吸动力 胸廓的顺应性降低 肺的顺应性降低 顺应性 限制性 通气 障碍 第六页,共四十

文档评论(0)

xiaoyao2022 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档