小儿脑瘫的早期诊断及康复治疗.ppt

推拿按摩治疗原则 因人制宜：根据患儿的不同病情、体质、年龄等选择不同的按摩手法。 平衡阴阳：通过手法调整患儿的阴阳平衡，促进患儿整体的正常发育。 调整脏腑: 经络内通于脏腑，以整体观念为指导，通过手法循经推按、穴位点 压等，改善脏腑功能，促进发育，改善运动。 以柔克刚：对于肢体僵硬、痉挛严重的部位，推拿按摩手法宜柔缓。 以刚制柔：对于张力低下、软弱无力的部位，推拿按摩手法宜重着。 抑强扶弱：对于张力高的肌群采用柔缓手法缓解痉挛的同时，在其拮抗肌群运用重着手法以提高肌力。 第九十四页，共一百三十九页，2022年，8月28日 推拿按摩手法要求 持久：要求手法在操作过程中，严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，保持形态和力量的连贯性，以保证手法对人体足够的刺激； 有力：要求手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量； 均匀：要求手法操作时，其动作幅度、速度的快慢，手法压力的轻重，都必须保持相对的一致，使手法操作既平稳又有节奏性； 第九十五页，共一百三十九页，2022年，8月28日 推拿按摩手法要求 柔和：要求手法操作时，动作稳柔灵活，手法变换自然、协调，使手法轻而不浮，重而不滞； 深透：要求手法的刺激不仅作用于体表，而且能使效应转之于内，达到深处的筋脉骨肉； 平稳：要求手法操作的动作幅度、速度及压力保持稳定。 第九十六页，共一百三十九页，2022年，8月28日 推拿按摩基本手法 基本手法主要根据脑瘫中医病因病机，虚证主要责之于肝、脾、肾亏损，气血虚弱，实证主要为瘀、痰两方面。 循经根据各证型的病机选择不同的经脉，起到补肝、益肾、健脾，活血化瘀、化痰通络之功。 穴位的点压亦体现了中医辨证论治的特色，辨证取穴。 针对脑瘫患儿常伴有肌张力的增高及肌力弱，选用异常部位肌肉按摩以缓解痉挛降低肌张力，同时提高肌力。 脑瘫患儿常伴有姿势的异常，如足内翻、足外翻，采用姿势矫正手法矫正异常姿势，恢复正常姿势，促进正常运动发育。 第九十七页，共一百三十九页，2022年，8月28日 推拿按摩基本手法 循经推按 穴位点压 异常肌肉按摩 姿势纠正 第九十八页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 推拿按摩 1.循经推按 按经络循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位可选指推法、掌推法。 因经络“内属于脏腑，外络于肢节”，是人体的总控制系统，循经推按可以疏通全身的经络，加速全身的血液循环，从而改善皮肤、肌肉的营养，能防止肌肉萎缩，促进运动，强筋壮骨。 第九十九页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 第一百页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 推拿按摩 2.穴位点压 对全身各处重要穴位，使用点揉、按压复合手法，对腧穴有较强的刺激，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。 通过点按穴位对皮肤、肌肉关节、肌腱、神经、经络腧穴的作用，可以缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，加快新陈代谢，调节神经功能，提高肌力。 第一百零一页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 第一百零二页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 推拿按摩 3.异常部位肌肉按摩 对患儿异常部位的肌肉采用揉、按、滚等手法，对肌张力高的部位，用柔缓手法，可缓解痉挛，降低肌张力；对肌力低下部位，用重着手法，以提高肌力。是中医推拿按摩与现代康复技术的结合，该法既应用了中医推拿按摩的基本手法，又结合了现代康复理论中对患儿肌力、肌张力、运动功能等的评价。 第一百零三页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 第一百零四页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 第一百零五页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 推拿按摩 4.姿势矫正 采用扳法、摇法、拔伸法等运动关节类手法，促进脑瘫患儿肢体、关节活动，对异常的姿势进行矫正，具有滑利关节、增强关节活动、疏筋通络等作用。 第一百零六页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 第一百零七页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 第一百零八页，共一百三十九页，2022年，8月28日 传统康复治疗 第一百零九页，共一百三十九页，2022年，8月28日 在脑瘫的治疗上，针灸疗法较为常用，包括体针、头针、水针（穴位封闭）、耳针、梅花针等。 头针：多采用焦氏头针分区及治疗方法。 水针：常