TZGCMITT 009-2022介入手术室放射防护用品使用管理.docxVIP

ICS 11.040.99 CCS C 00 团 体 标 准 T/ZGCMITT 009—2022 介入手术室放射防护用品使用管理 using and management of radiation protection equipment in interventional operating room 2022 - 10 - 13 发布 2022 - 10 - 13 实施 中关村肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟 发 布 I T/ZGCMITT 009—2022 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分： 标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中关村肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肿瘤微创介入护理专业委员会提出并归口。 本文件起草单位：首都医科大学附属北京佑安医院、北京医院、北京协和医院、北京大学第一医院、 北京大学第三医院、中国人民解放军总医院第一医学中心、北京大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医 院、航天中心医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京积水潭医院、首都医科大学、《介入放射学 杂志》 编辑部、 河北省唐山市工人医院、浙江省肿瘤医院、河北医科大学第四医院、郑州大学第一附属 医院、 哈尔滨医科大学附属第四医院、内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院、 山西省肿瘤医院、珠 海市人民医院、 中山大学附属第五医院、 南京医科大学附属南京医院、 武汉大学人民医院、 山东第一医 科大学附属省立医院、上海市第十人民医院、默威格医疗设备 (北京) 有限公司、首都医科大学宣武医 院、北京市门头沟区医院。 本文件起草人： 邢秀亚、郑加生、敖国昆、马良、井学敏、宋丽波、周树丽、晁华琳、闫保君、 尤 国美、 黄景香、 郑玉婷、 张洪芝、 胡晓燕、 李燕、 曹宏霞、 黄慧、 孙悦华、 李俊梅、李芳、 王梅、 唐静、 张莹、王晴文、郭丽萍、马英东、饶珉、倪叶彬、马瑛、李迎、张江旭、陈海英、许秀芳、肖淑芹、赵 晨光、张永宏。 1 T/ZGCMITT 009—2022 介入手术室放射防护用品使用管理 1 范围 本文规定了介入手术室放射防护用品 (个人防护用品及辅助防护设施) 的使用和管理。 本文件适用于各级各类医疗机构中的介入手术室放射防护用品使用人员。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件； 不注日期的引用文件，其最新版本 (包括所有的修改单) 适用于本 文件。 GB 1887 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GBZ 128 职业性外照射个人监测规范 GBZ 130-2020 放射诊断放射防护要求 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 介入放射学 interventional radiology 在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、 血管等做成型、 灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。 3.2 放射防护用品 radiological protective articles 用于遮挡介入手术中散射线的物品，分为个人防护用品和辅助防护设施。 4 总则 4.1 管理要求 医疗机构应对介入手术室的工作人员、患者以及公众的放射防护与安全负责，主要包括： a)配置与介入手术工作适宜的放射防护用品 (包括患者用) 及辅助防护设施； b)配备与介入手术工作相适应的结构合理的专业人员； c)对工作人员所受的执业照射应加以限制， 职业照射量限值应符合GB 1887 的规定，个人剂量检测 应符合 GBZ 128 的要求； d)对介入诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训， 并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案； e)制定人员培训准则和计划， 对人员的专业技能、放射防护知识和有关法律知识进行培训，使之满 足介入工作人员的工作岗位要求； f)制定并落实介入防护管理制度、实施介入防护质量保证大纲，采取合理有效地的措施，将可能出 现的故障和失误的后果降至最小。 4.2 防护最优化要求 4.2.1 介入手术中工作人员和患者防护最优化的目标是是利益最大程度的超过危害。 2 T/ZGCMITT 009—2022 4.2.2 医疗机构应当为患者配备必要的放射防护用品，对非手术照射区域的敏感器官或组织采取必要 的屏蔽防护措施。 4.3 使用要求 4.3.1 洗手、更换刷手衣、佩戴手术帽、 外科口罩, 应符合WS/T 311、313 的要求。 4.3.2 应根据手术时长及类