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. 妇产科精细化管理 一、医疗方面： （一）用科学的方法管理，用健全的制度约束，避免工作中的 随意性。 1、健全值班负责制度。在科室公告板上，每日公布一线和二线 值班医生，值班医生负责科室当日主要工作，处理、协调科室工作 安排。一线值班医生建立主副班制度，当日副班由翌日主班但任， 主班因手术或其他工作不在位时，副班顶替主班负责工作。 2、建立交接班制度。早晨交班时间，每位医生进行重点病人介 绍，阐述前一日的治疗过程、交接待办事项、提出建议意见，大家 交流讨论。使科室所有成员对当日全盘工作和安排心中有数,有利于 住院总安排当天的日常工作，有利于科主任统筹协调科室全盘工作。 3、严格落实查房制度。设立交班记录本，值班人员填写并由交 接班双方签名确认，明确责任，有据可查，避免遗漏和忽略，尤其 要作好对重点患者的交接。 妇科，针对病员量较大的实际情况，经全科医生讨论决定，在 原来医生每天常规交班的基础上，增加“病情交接日志”，要求主管 医生将每天需值班医生重点巡查的病人情况记录在案，值班医生查 房后签字，保证重点病人得到及时的诊治。 产科，对胎心监护、脐血流检查情况，精细分工，健全值班医 生主负责，产房助产士为补充的机制，做好登记，记录设备运行状 况，统计工作量，避免工作中的随意和疏漏。 4、建立医师、护理和产房交接制度，明确工作流程和责任。 针对产妇何时进入产房管理或病区护士管理有明确的时间限定。产 科交接班要求评估后交接。无宫缩和临产征象由护办室观察处理， 有产兆由产房处理。娩后2小时查无异常与护办室交接。分娩过程 医生及时查看病人，同时听取助产士对病情观察的情况汇报，及时 精品word文档 . 精品word文档 . （二）接诊流程规范优化，减少漏洞，预防不良事件。 1、入院接诊规范。护士接诊后，及时与医疗组沟通，医疗组第 一时间处理患者，建立首诊负责制，若主管医师不在，由值班医生 接诊，避免病人找不到医生；主管医生要全面了解患者病情，通过 全面细致地病史采集和查体了解，针对患者的病情、家庭和社会情 况，评估病人需求的重点，有针对性地制定诊疗方案，做到有的放 矢。 2、沟通耐心及时。医患沟通很重要，通过医患之间沟通，将病 人检查情况、诊治方案、预后、注意事项、费用告诉给病人，针对 这些情况要及时全面的沟通，沟通时要有的放矢。根据病人身份及 受教育程度、工作生活环境的不同，要较全面得了解病人的个人信 息及真实想法，根据不同的病情、不同的病人，进行不同的沟通方 法和技巧，尽可能使专业性较强的术语变的通俗易懂，语言避免过 于程序化、太专业术语化，并且做到全面、详实，包括对出现的意 外情况的救治措施及结果等，使患者在完全接受的情况下履行签字 手续，并且给患者一定的接受和考虑的时间，切忌术后患者及家属 表示术前没听懂，而产生医疗纠纷。如遇新情况及新问题要及时沟 通，并有书面东西作为依据。使病人及家属对自己的病情有所了解 及清楚认识的同时，并配合、监督医务人员工作，从而更好的达到 对病人诊治方案一致的目的，并有效的避免医疗纠纷。医护人员应 对患者术后饮食等其他未能统一问题，进行及时协调和处理。手术 医师应和麻醉科医师及时沟通，避免手术衔接不当、麻醉效果不佳 等情况的发生。不仅要加强医患之间的沟通，在实际工作中还要加 强医护之间的沟通，在医生手术中发现得一些特殊情况，在回到病 房后要及时通知相关护理人员，以便加强监测，避免并发症及医疗 纠纷。 3、病历书写规范。病历是体现患者病情变化、记录诊疗过程的 文本形式，其质量及内涵直接反应病历的好坏。一个好的病历可以 指导患者再次就诊时的诊疗，并为处理医疗纠纷提供了强有力的证 据。病历书写规范化，要求医生在写病历时按所规定的格式认真书 写，仔细记录患者病情的每一个细微变化、治疗方案上的每一个调 精品word文档 . 精品word文档