老年心理评定量表.docxVIP

一、简易智力状态检查 在 65 岁以上的老年人群中，5％患有痴呆，痴呆的核心症状为智力减退，其检查 虽然也可应用标准化的智力检查，如韦氏成人智力测验，但对人力和时间的要求较高， 不易取得老年人的合作。简易智力状态检查（mini-mental state examination以, 下 简称MMSE），是最具影响的认知缺损筛选工具之一，具有快速、简便的优点，对评定员的要求不高，只需经过简单的训练便可操作，适用于社区和基层，可为进一步检查和诊断提供依据。 简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE，) 由 Folstein 编制于 1975 年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于 美国 ECA 的精神疾病流行病学调查；最近WHO 推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组合在内。国内有李格和张明园两种中文修订版本，均曾大规测试。本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988 在上海的预初试验结果修订的版本为主。 1、项目及评定标准 MMSE 共 19 项，30 小项。项目1～5 是时间定向。6～10 为地点定向、项目11 分三小项，为语言即刻记忆。项12 为五小项，检查注意和计算。项13 分三小项，查短程记忆。项14 分二小项，为物体命名。项15 为语言复述。项16 为阅读理解。项17 为语言理解，分三小项。项18，原版本为写一句句子，考虑到中国老人教育程度，改成说一句句子，检测言语表达。项19 为图形描画。 被测者回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分，拒绝或说不会，记9 分或7 分。 2、结果分析 MMSE 的主要统计指标为总分，为所有记“1”的项目（小项）的总和，即回答（操作）正确的项目（小项）数，范围为0~30。 根据国内对5055 例社区老人的检测结果证明，MMSE 总分和教育程度密切相关，提出教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17 分，小学组（教育年限≤6 年)20 分，中学或以上组（教育年限6 年）24 分。 3、评定注意事项 要向被试直接询问。如在社区中调查，注意不要让其他人干扰检查，老人容易灰心或放弃，应注意鼓励。具体要求： （1）第 11 项只允许主试者讲一遍，不要求被试者按物品次序回答。如第一遍有错误，先记分；然后再告诉被试者错在哪里，并再让他回忆，直到正确。但最多只能“学 习”5 次。 （2）第12 项为“连续减7”测验，同时检查被试者的注意力，故不要重复被试的答案，也不得用笔算。 （3）第17 项的操作要求次序准确。 4、应用评价 中文版简易智能状态检查(MMSE)MMSE 信度良好，联合检查ICC 为 0.99%，相隔48-72 小时的重测法，ICC0.91。它和 WAIS 的平行效度也良好。有报告MMSE 总分和痴呆患者CT 的脑萎缩程度呈正相关。应用本量表的分界值检测痴呆，敏感度达到92.5%，特异性为79.1 中文版简易智能状态检查(MMSE) 正确 错误 1．今年的年份？ 年 1 5 2．现在是什么季节？ 季节 1 5 3．今天是几号？ 日 1 5 4．今天是星期几？ 星期 1 5 5．现在是几月份？ 月 1 5 6．你能告诉我现在我们在哪里？ 1 5 例如：现在我们在哪个省、市？ 省（市） 7．你住在什么区（县）？区（县） 1 5 8．你住在什么街道？ 街道（乡） 1 5 9．我们现在是第几楼？ 层楼 1 5 10．这儿是什么地方？ 地址(名称) 1 5 11．现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟。） “皮球” “国旗” “树木” 请你把这三样东西说一遍（以第一次答案记分。） 对 错 拒绝回答 皮球 1 5 9 国旗 1 5 9 树木 1 5 9 12．现在请你从100 减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。 （若错了，但下一个答案都是对的，那么只记一次错误。） 对 错 说不会做 其它原因不做 93 1 5 7 9 86 1 5 7 9 79 1 5 7 9 72 1 5 7 9 65 1 5 7 9 停止! 13．现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么？ 对 错 说不会做 拒绝 皮球 1 5 7 9 国旗 1 5 7 9 树木 1 5 7 9 14．（访问员：拿出你的手表） 请问这是什么？ 对 错 拒绝 手表 1 5 9。 （拿出你的铅笔） 请问这是什么？i 对 错 拒绝 铅笔 1 5 9 15．现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”（只许 说一遍，只有正确，咬字清楚的才记1 分） 正确 不清楚 拒绝 四十