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急诊科 11 月 住院医师考拭（ A 卷） 科室: 姓名： 得分: 一、选择題（单选：共 35 道题，每题 2 分，共 70 分） 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（） A.清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒剂；D. 对症治疗;E.立即脱离现场及急救 女，35 岁。误服有机磷农药 50πd,立即被其家人送往医院，该病 人抢救成功的关键是（） 彻底洗胃； B.早期应用解磷定； C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用；E.静脉注射西地兰 女性，20 岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏 110 次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（） Λ.有机磷中毒；B.安眠药中毒;C.酮症酸中毒;D.肝性脑病； E. 一氧化碳中毒 有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（） A.恶心、呕吐腹痛；B.多汗、流涎、流泪、流涕;C.肌纤维颤动、 肌肉 强直性痉挛;D.心跳减慢和瞳孔缩小；E.咳嗽、气促、肺水肿 女性，22 岁，就诊前 40 分钟口服敌百虫 400ml,该患者洗胃不宜 用 （） Λ.清水;B. 1: 5000 高锰酸钾;C. 0. 9%氯化钠溶液 D. 5%葡萄糖液；E. 2%碳酸氢钠溶液 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是（） A.呼吸困难;B.肌束震颤;C.流涎;D.腹痛；E.多汗 男，50 岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） Λ.脑出血;B.心肌梗死;C. 一氧化碳中毒 D.低血糖昏迷;E.糖尿 病酮症酸中毒 男性，15 岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取 暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A.急性巴比妥中毒；B.急性一氧化碳中毒;C.急性有机磷中毒 D.低血糖昏迷E.脑血管意外 男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则， 有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（） A.吸人高浓度氧;B.使呼吸道通畅;C. 口对口人工呼吸；D.搬离现 场E. 给予呼吸兴奋剂 为了 及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（） A.毒物接触史;B.临床表现;C.毒物分析;D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现 急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（） A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B 腹内脏器破裂或穿孔 C 急性机械性完全性肠梗阻E 嵌顿疝 单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（） D 急性水肿性胰腺炎 A 持续性腹痛 B 阵发性腹痛 C 持续性痛阵发 性加重 D 持续性痛伴腹泻 E 阵发性痛伴发热 哪项不是炎症性急腹症的特点（） A 腹痛由轻转重 B 持续性腹痛 C 病变部位有固定压痛 D 腹膜刺激征局限于病变局部E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展 对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（） 严密观察 B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C 禁用泻药和灌肠 D 流食 E 抗炎治疗 诊断性腹腔穿刺不应用于（） A 小儿及老年人 D 诊断已明确的病人 B 精神状态不正常者 C 昏迷病人E 诊断不明确的病人 男性，30 岁，上腹隐痛，与饮食有关已 4 年，此次突然上腹部剧痛， 不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张， 下腹轻度压痛，白细胞 15X10 的 9 次方/L，中性 80%，为明确诊断首先应（） A 腹部立位平片D 急查血淀粉酶 B 紧急钡餐透视 E 紧急静脉胆道造影 C 腹腔穿刺 女性，30 岁，农民，2 小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛， 迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征， 应诊断为（） Λ阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 D 绞窄性肠梗阻 B 宫外孕破裂 C 溃疡病穿孔 E 急性出血性胰腺炎 女性，30 岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样 发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞 9. 0× 10 的 9 次方 /L。尿镜检:红细胞（++），白细胞O 6/HP 个，应诊为（） A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石C 右侧输卵管炎 D 单纯性不 完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎 男性，35 岁，右下腹痛 2 周，伴有发热，右下腹扪及 5cm×4cm 肿块， 压痛明显，查白细胞 6.0×10 的 9 次方/L，中性 85%，截石位直肠指诊： 右前方有触痛，应考虑其诊断为（） A 盆腔脓肿 B 局限性肠炎 C 恶性淋巴瘤 D 回盲部结核 E 阑尾周围脓肿 男性患儿 3 岁，上腹部汽车撞伤 2 小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后 8 小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌 紧张，肠鸣音消失，