呼吸系统疾病病人的护理肺结核病人的护理.ppt

呼吸系统疾病病人的护理肺结核病人的护理;　　　　　　　;流行病学资料 我国结核病疫情趋势——三高一低 ;病因及发病机制;感染途径;传染源;病原体数量;;临床表现 1.症状： 呼吸系统症状 全身症状 2.体征 3.并发症; ;原发型肺结核;血行播散型肺结核;继发型肺结核;; ;影像学检查 平片：①纤维钙化的硬结病灶 　 ②浸润性病灶 　 ③干酪性病灶（密度较高、浓密不一） 　　 ④空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长 ;CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片;CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片;结核菌素试验 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界 处，48～72小时观察结果 结果判断： 硬结直径 ＜5mm （ － ） 5～9mm （ ＋ ） 10～19mm （ ++ ） 20mm以上或局部水泡（+++）;结核菌素试验注射部位;结核菌素试验结果观察;结核菌素试验的意义;常用护理诊断;【护理措施】;;（二）监测病情 - 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识;（三）对症护理 1.结核毒性症状的护理 - 遵医嘱应用抗结核药物 - 一般不需特殊处理 - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热 护理;2.咯血的护理 - 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅。如有窒息征象，立即取头低脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 与配合工作 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血;（四）用药护理 1.介绍用药知识，提高治疗依从性 2.告知不良反应及注意事项 3.督促按时服药; 药 名; ;（六）健康指导 1．结核病预防控制指导 （1）控制传染源 首要措施 - 早期发现 - 早期治疗 - 登记管理 - 长期随访 - 动态观察;;（3）保护易感人群 - 接种卡介苗 - 高危人群定期检查，必要时预防性治疗 呼吸系统疾病病人的护理肺结核病人的护理;　　　　　　　;流行病学资料 我国结核病疫情趋势——三高一低 ;病因及发病机制;感染途径;传染源;病原体数量;;临床表现 1.症状： 呼吸系统症状 全身症状 2.体征 3.并发症; ;原发型肺结核;血行播散型肺结核;继发型肺结核;; ;影像学检查 平片：①纤维钙化的硬结病灶 　 ②浸润性病灶 　 ③干酪性病灶（密度较高、浓密不一） 　　 ④空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长 ;CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片;CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片;结核菌素试验 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界 处，48～72小时观察结果 结果判断： 硬结直径 ＜5mm （ － ） 5～9mm （ ＋ ） 10～19mm （ ++ ） 20mm以上或局部水泡（+++）;结核菌素试验注射部位;结核菌素试验结果观察;结核菌素试验的意义;常用护理诊断;【护理措施】;;（二）监测病情 - 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识;（三）对症护理 1.结核毒性症状的护理 - 遵医嘱应用抗结核药物 - 一般不需特殊处理 - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热 护理;2.咯血的护理 - 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅。如有窒息征象，立即取头低脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 与配合工作 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血;（四）用药护理 1.介绍用药知识，提高治疗依从性 2.告知不良反应及注意事项 3.督促按时服药; 药 名; ;（六）健康指导 1．结核病预防控制指导 （1）控制传染源 首要措施 - 早期发现 - 早期