闭水试验记录表.docx

污水管道闭水试验工程报验申请表 编号:工 编号: 致:安徽省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了 k0+ 495 (W 11 )~k 0+56 9、 3 (W 1 2-2)污水管道闭水试验工程,按设计文件 及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查与验收。 附 □ □ □ 件 : 1 、 工 2、安全与功能检验(检测)报告 3 、 4 、 程 观 隐 质 感 蔽 量 控 质量验 质 量 工程验 工 程 制 收 收 资 记 记 料 □ 录 录 5 、 闭 水 试 验 记 录 表 □ 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: □所报隐蔽工程得技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格 /□不合格, □同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批得技术资料□齐全／□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/ □不合格, □同意/□不同意进行下道工序。 □检验批得技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具, 暂同意进行下道工序施工,待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 □所报分项工程得各检验批得验收资料□完整/□不完整,且□全部/□未全部达到合格要求,经 现场检测、核查□合格/□不合格、 □所报分部(子分部)工程得技术资料□齐全／□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、 核查□合格/□不合格。 □所报单位(子单位)工程得技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核 查□合格／□不合格。 □核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 管道闭水试验记录表 工程名称 工程名称 滨河东路 实验日期 年 月 日 桩号及地段 k0+495(W11)~ k 0+569、3(W 1 2－2) 管道内径 (mm) DN400 试验段上游设 计水头(m) 管材种类 HDPE 双 壁波纹管 试验水头 (m) 接口种类 承插胶圈接口 允许渗水量[m3/(24h、 试验段长度 (m) 7 4。3 km)] 25 次数 观测起始时 (T1) 观测结束 时间 T2 恒压时间 T(min) 恒压时间内 补入得水量 W(L) 实测渗水量 q(L／(min。 m)) 渗 水 量 测 定 记 录 1 2 3 折合平均实测渗水量 m3/(24h、km) 外观 记录 评语 施工单位: 员: 监理单位: 试验负责人: 污水管道闭水试验工程报验申请表 工程名称:滨河东路 号: 记录 编 □ □ 表 致:安徽省公路工程建设监理有限责任公司(监理单位) 我单位已完成了 k 0 + 415 (W9)~k 0+495(W 11 )污水管道闭水试验工程,按设计文件及有关 规范进行了自检,质量合格,请予以审查与验收。 附件:1、工程质量控制资料 2、安全与功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5 、 闭 水 □ 试 验 记 □ □ 录 □ 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: □所报隐蔽工程得技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格 /□不合格, □同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批得技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/ □不合格, □同意/□不同意进行下道工序、 □检验批得技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具, 暂同意进行下道工序施工,待□砂浆／□混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。 □所报分项工程得各检验批得验收资料□完整/□不完整,且□全部/□未全部达到合格要求,经 现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部(子分部)工程得技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核 查□合格/□不合格。 □所报单位(子单位)工程得技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核 查□合格/□不合格。 □核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报、 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 管道闭水试验记录表 工程名称 工程名称 滨河东路