内科学肺动脉高压肺心病优秀课件.pptVIP

1、呼吸困难： 吸费力伴呼气延长，浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加快，呈点头呼吸或提肩呼吸。二氧化碳潴留时呼吸浅慢，潮式呼吸，间停呼吸，抽泣样呼吸。 2、发 绀： 当动脉血氧饱和度低于90%时，口唇、指甲发绀。贫血者不明显。 * 第二十六页，共五十八页，2022年，8月28日 3、精神神经症状： 急性缺氧可出现精神错乱、狂朝燥、昏迷、抽搐。 慢性缺氧多表现为智力或定向功能障碍。 二氧化碳潴留常表现为先兴奋后抑制。兴奋包括失眠、躁动、夜间失眠白天嗜睡。（切忌使用催眠药） 肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤、抽搐、昏睡、昏迷。腱反射减弱或消失。 * 第二十七页，共五十八页，2022年，8月28日 （2）心力衰竭 ：以右心衰竭为主。发绀更明显，有颈静脉怒张、心率加快、或有心律失常、可闻及收缩期或舒张期杂音，肝颈回流征阳性、肝肿大、下肢浮肿，重者可有腹水。 ? 少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。 * 第二十八页，共五十八页，2022年，8月28日 实验室和其他检查 * 第二十九页，共五十八页，2022年，8月28日 1、X线检查?： ①肺动脉高压征：右下肺动脉干扩张，其横 径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07； 肺动脉段明显突出或其高≥3mm； ②右心室增大征。 ③肺、胸基础疾病及急性肺部感染的征象。 * 第