AECOPD的诊疗与护理.pptVIP

AECOPD的护理 2017-05 2021/3/29 星期一1 概述定义：COPD急性加重期（AECOPD）是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变ＣＯＰＤ基础的常规用药通常指在疾病过程中，患者短期内咳嗽，咳痰，气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性式粘脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。流行病学：50%AECOPD患者发作时没有就医，I、II级患者院外药物治疗可以缓解症状，IV级患者急性加重通常伴随着急性呼吸衰竭，需要住院治疗。AECOPD的住院死亡率近10%，1年内的死亡率可达到40%，而在年龄大于65岁的老年人，1年内的死亡率可高达59%。2021/3/29 星期一2 诊断呼吸困难加重1脓性痰增加2痰量增加3依靠急性起病和加重的临床症状诊断2021/3/29 星期一3 分型?Ⅰ：具备上述三个症状；??Ⅱ：具备上述两个症状；???Ⅲ：具备上述一个症状及至少下述症状之一： （1）5天内有上呼吸道感染； （2）无明显原因发热； （3）喘鸣增加； （4）咳嗽增加； （5）呼吸频率或心率较基础值上升20%。有2个以上的症状改变，持续2天，提示急性加重的开始。2021/3/29 星期一4 临床表现（一）COPD加重的主要症状? 气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神