药理学简答题模板.docx

文档可编辑 文档可编辑 一、 总论 1.简述不良反响的分类，并举例说明。 〔1〕副作用，在医治剂量时出现的与医治无关的不适反响，可以预知但是难以预防。如阿托品 用于解除胃痉挛时，可引起口干、便秘等副反响； 〔2〕毒性反响，药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反响，比较严峻，可以预知预防。 如氯霉素对造血系统有毒性作用； 〔3〕后遗效应，停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠 药后，次晨出现困倦等现象； 〔4〕停药反响，突然停药后原有疾病的加剧现象，又称反跳反响。如长期使用糖皮质激素后停 药可导致医源性肾上腺素皮质功能不全； 〔5〕变态反响，机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反响，又称过敏反响。如使用青霉素 后出现过敏反响； 〔6〕特异质反响，是先天遗传异常所致的反响，与药物的固有药理作用一致 ，反响严峻程度与 剂量成比例。如对肌松药琥珀胆碱发生的特异质反响是由于先天性血浆胆碱酯酶缺少所致。 2. 血浆半衰期的含义和临床意义。 血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可反映体内药物排解速度。 它是临床用药间隔 的依据。按一级动力学排解， t1/2 恒定 ，一次给药后经过 5 个 t1/2 体内药物根本排解； 恒量给 药， 经过 5 个 t1/2 血药浓度可达稳态浓度。 3. 举例说明 pH 值与血浆蛋白对药物相互作用的影响。 〔1〕 pH 值对药物相互作用的影响，如口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑 细胞向血浆转运；同时碱化尿液，可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重汲取，促进药物从尿 中排出。 文档可编辑 文档可编辑 〔2〕血浆蛋白对药物相互作用的影响，如保泰松可将抗凝血药华法林从血浆结合部位置换出来， 抗凝血作用增强，可造成严峻的出血，甚至危及生命。 4. 由停药产生的不良反响有哪些？ 停药综合征包含： 〔1〕戒断现象：对药物吗啡产生了依赖性者在停药后会出现戒断病症； 〔2〕反跳现象，如长期使用糖皮质激素后停药，导致原病复发或恶化； 〔3〕停药危象：长期使用甲状腺后停药，产生甲状腺危象。 5. 在某一药物的量效曲线可以得到哪些信息？ 〔1〕从量反响的量效曲线可得知：最小有效量、最大效应、半最大效应浓度、效应强度。 〔2〕从质反响的量效曲线可得知：半数有效量、半数致死量、医治指数、平安范围。 6. 简述量反响的特点。 〔1〕药理效应表现为反响性质的变化。以阳性或阴性、 全或无的方法表现，如死亡与生存、惊 厥与不警觉等； 〔2〕其研究对象为一个群体； 〔3〕 阳性反响频率分布曲线为正态分布曲线； 〔4〕量加量效曲线为 S 形量效曲线； 〔5〕可计算出半数有效量 ED50、半数致死量 LD50、医治指数〔LD50/ ED50〕。 7.简述质反响的特点。 〔1〕药理效应的强弱呈连续增减的变化。以具体数量或最大反响的百分率表示。 〔2〕其研究对象为单一的生物单位； 〔3〕药量用对数剂量表示的量效曲线〔通常所称的质反响的量效曲线〕 为对称 S 形曲线； 〔4〕药量用真数剂量表示的量效曲线为直双方曲线。 文档可编辑 文档可编辑 8.作用于受体的药物分类。 〔1〕冲动药：有亲和力又有内在活性。如 M 受体冲动药毛果云香碱。 〔2〕局部冲动药：与受体有较强的亲和力但内在活性不强。如阿片受体局部冲动药喷他佐辛。 〔3〕拮抗药：有较强亲和力，能与受体结合但无内在活性。如 M 受体拮抗药阿托品。 〔4〕竞争性拮抗药：能与冲动药竞争相同受体，可逆。 〔5〕非竞争性拮抗药：能与冲动药竞争相同受体，不可逆。 二、 心血管 1.β受体阻断药的药理作用和严峻的不良反响有哪些？ 药理作用： ( 1 ) β受体阻断作用： ① 血管系统：阻断β1 受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下 降，冠脉血流量下降；对高血压患者可使其血压下降；还能延缓心房和房室结的传导，延长 心电图的 P-R 间期。 ② 气管平滑肌：阻断β受体，收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力； ③ 谢 ：加速脂肪的分解：当与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。 ④ 肾素：通过阻断肾小球旁器细胞的β1 受体而抑制肾素的释放。 〔2〕内在拟交感活性： 除能阻断β受体外，尚对β受体具有局部冲动作用。 〔3