(4.31)--9.6.4制定护理措施的要求.docVIP

制定护理措施的要求 1．应具有针对性 护理措施是为了完成预期目标，因此应针对目标制定，否则即使护理措施没有错误，也无法实现目标。如肺炎患者有“清理呼吸道无效”，目标是患者能够顺利咳出痰液，但如果措施是教给患者如何预防肺炎就不合适了。 2.应切实可行 制定护理措施时应考虑： （1）患者的具体情况。 护理措施应符合患者的年龄、体力、病情、认知水平以及患者对改变目前健康状况的愿望等，如为了使哮喘患者能了解引起哮喘发作的过敏原，对有阅读困难的患者，可采取面对面讲述的方法，而对于能阅读的患者可以发给他们宣传材料自学。 （2）医院的设施、设备 比如说计划让患者通过看录像了解引起哮喘发作的过敏原，那么医院就应该具备电脑、投影仪等条件。 （3）护理人员的情况。 如是否有足够的人员、人员的知识水平、技术水平是否能胜任实施所制定的措施等等。 3.应明确、具体、全面 护理措施必须具有可操作性，一项完整的护理措施应包括日期、具体的内容、用量、执行的方法、执行的时间和签名。 例如，对一名发热的患者，应劝其多饮水。如果护理措施“让患者多饮水”没有量的规定，其他的护士无法执行。护士应把“多饮水”这一措施具体化，应写为“患者在醒时，每2小时劝其饮水200ml以上，24h内要达到3000ml”，这样，其他的护士就能照此执行，以保证对患者护理的连续性。 4.应保证患者安全 所实施的护理措施应考虑患者的病情和耐受能力，如协助冠心病患者下地活动时，必须逐渐增加活动时间和强度，避免过度活动使患者不能耐受而发生危险。 5.应以科学的理论为依据 每项护理措施必须有科学的理论支持，避免凭经验办事，机械地按医嘱去做。如护理措施“教会患者更换胰岛素注射部位”，理论依据重复注射同一部位可导致纤维组织增生，形成疤痕而降低胰岛素吸收。 6.护理措施应与医疗工作协调—致 护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾，否则容易使患者不知所措，并造成不信任感。因此在制定护理措施时应与其他医务人员相互协商、相互配合，达成共识。 7.应鼓励护理对象参与 护理措施的执行需要有护理对象的良好合作，因此要鼓励护理对象及其家属参与护理措施的制定过程，有助于他们理解护理措施的意义和功能，更好地接受、配合护理活动，从而获得护理措施的最佳效果。