寨卡病毒病的防控基本知识.pptVIP

寨卡病毒病的防控基本知识第一页，共四十四页，2022年，8月28日 寨卡病毒历史1947年首先从乌干达Zika森林的猴血清中分离到寨卡病毒1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒1954年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到寨卡病毒第二页，共四十四页，2022年，8月28日 寨卡病毒生物学特性Zika病毒为有包膜单股正链RNA病毒，分类属于黄病毒科黄病毒属，可分为亚洲和非洲2个基因型。黄病毒属包含53个种，其中27经种蚊传播，12种经蜱传播，14种病毒传播媒介尚不清楚。根据血清学抗原特点，黄病毒可分为血清群和亚群。第三页，共四十四页，2022年，8月28日 黄病毒基因组结构与病毒蛋白第四页，共四十四页，2022年，8月28日 Zika病毒属黄病毒属Spondweni 血清群 第五页，共四十四页，2022年，8月28日 Zika病毒分为亚洲和非洲两个基因型第六页，共四十四页，2022年，8月28日 病毒在环境中的稳定性寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。第七页，共四十四页，2022年，8月28日 致病性和感染剂量致病性。致病机理知之甚少，约1/5的感染者出现临床症状，临床表现一般较轻，症状持续数天到1周，症状严重需要住院者少见，病死率极低。但是，有病例Zika病毒感染后出现Guillain-Barre 综合征，胎儿感染可能引起小头畸形。感染剂量。病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清楚，与传播途径有关。黄病毒经蚊叮咬传播感染的剂量一般为103-105pfu。血浆中游离病毒感染性很快消失（＜10min）。人群普遍易感！隐性感染患者所占感染者的比例约为80%。第八页，共四十四页，2022年，8月28日 寨卡病毒、登革病毒和基孔肯雅病毒共流行新喀里多尼亚第九页，共四十四页，2022年，8月28日 寨卡病毒和其他黄病毒交叉反应Zika登革乙脑黄热西尼罗脑炎初次感染Zika登革乙脑黄热西尼罗脑炎再次感染第十页，共四十四页，2022年，8月28日 诊 断诊断需根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。实验室诊断方法包括分离病毒、检测病毒的核酸或病毒特异性IgM抗体和中和抗体。发病后第一周，可通过RT-PCR的方法检测血清病毒核酸进行确诊。病毒特异性IgM和中和抗体出现较晚，发病后1周的末期可检出，但黄病毒间交叉反应常见，难以区别。PRNT可检测病毒特异性中和抗体，可以区别黄病毒首次感染产生的抗体。第十一页，共四十四页，2022年，8月28日 传染源和传播媒介传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒第十二页，共四十四页，2022年，8月28日 伊蚊媒介最主要媒介：埃及伊蚊（Ae. aegypti ）；白纹伊蚊（Aedes albopictus）在中国分布广泛。（登革病毒蚊吸带毒血后8~12天产生传染性，维持终生，并经卵传播）。蚊子飞多远？大部分母埃及伊蚊一生在初长成的房屋或周围生活，平均飞行距离约400米。病毒跨区传播主因是人。什么时候叮咬人：主要白天叮人，白天户外蚊叮咬频繁，登革热感染率高；室内整天均可叮咬，蚊寿命长，家庭聚集性感染。第十三页，共四十四页，2022年，8月28日 伊蚊媒介生活周期第十四页，共四十四页，2022年，8月28日 登革热：2007年，新加坡登革热暴发，病毒流行株基因亚型改变，DENV2 cosmopolitan genotype占主导。新的DENV-2亚型流行，更适宜白纹伊蚊（Ae. Albopictus）媒介，外潜伏期缩短至3天。基孔肯雅热：证据最充足的案例，CHIKV膜蛋白突变(A266V) 致病毒适应白纹伊蚊（Ae. Albopictus），外潜伏期缩短，传播能力增加。Zika病毒基因组曾发生自然重组，包膜蛋白 N154糖基化位点丢失，可能是适应伊蚊宿主的反应。伊蚊媒介-病毒相互作用第十五页，共四十四页，2022年，8月28日 人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染具有免疫力第十六页，共四十四页，2022年，8月28日 潜伏期和传染期潜伏期：尚不清楚，可能为3-12天。传染期：尚不明确，现有研究表明患者发病早期产生病毒血症，并具有传染性，约为5-7天。第十七页，共四十四页，2022年，8月28日 疫情进展第十八页，共四十四页，2022年，8月28日 既往寨卡病毒病疫情2006年以前，散发病例14例20