分子靶向药物在肝癌治疗中的应用优秀课件.ppt

TACE是中期HCC的标准治疗 射频消融术 0期PST 0, Child–Pugh A级 极早期（0） 1 HCC 2cm原位癌 早期 (A) 1个 HCC或3个结节3cm，PST 0 晚期 (C) 门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2 终末期 (D) 肝移植 TACE 手术切除 根治疗法 姑息疗法 相关疾病 有 无 3 个结节 ≤3cm 升高 正常 1个 HCC 门脉压力/胆红素 D期PST 2, Child–Pugh C级 HCC 中期 (B) 多结节，PST 0 A–C期PST 0–2, Child–Pugh A–B级 索拉非尼 Forner A, et al. Semin Liver Dis .2010;30:61-74. EASL,et al. .J Hepatol. 2012 Apr; 56(4):908-43. 生存率20% 中位生存期20月 第三十页，共三十八页，2022年，8月28日 索拉非尼是唯一被证实延长晚期HCC患者生存的标准治疗 SHARP研究1 Oriental研究2 中位OS： 索拉非尼：10.7月 安慰剂：7.9月 中位OS： 索拉非尼：6.5月 安慰剂：4.2月 索拉非尼显著延长总生存时间（OS） 1.Llovet JM, et al. N Engl J Med.2008;359:378-90. 2.Cheng AL, et al. Lancet Oncology.2009;10:25-34. 第三十一页，共三十八页，2022年，8月28日 TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC。是否是很好的结合？ 第三十二页，共三十八页，2022年，8月28日 联合治疗均证实治疗中晚期HCC疗效显著 研究 入组标准 结果 SPACE1 Child-Pugh A ECOG PS = 0 BCLC B期 100% 整体人群疾病进展风险降低20.3% 亚太人群疾病进展风险降低28% START2 ECOG PS 0,1 Child-Pugh ≤7 BCLC B期 80.9% 亚太中位TTP：9.3个月 中位PFS：9个月 中国中位TTP：10.6个 月 中位PFS：10.3个月 JOHNS HOPKINS3 ECOG PS 0-1 Child-Pugh A-B7 BCLC C期 65.7% DCR：EASL 100% RECIST 92% TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCCⅡ期研究 1.2012 Gastrointestinal Cancers Symposium . 2.START中期结果（数据截至2010-12).ILCA 2011.9. 3.Pawlik TM, et al. J Clin Oncol. 2011;29(30):3960-7. 第三十三页，共三十八页，2022年，8月28日 中晚期HCC适合使用TACE联合索拉非尼治疗 Forner A, et al. Semin Liver Dis.2010;30:61-74. TACE联合索拉非尼治疗获益人群，满足下列所有条件： BCLC分期 B或C期 Child-Pugh分级A或B级 ECOG评分0-1分 第三十四页，共三十八页，2022年，8月28日 Company LOGO 第一页，共三十八页，2022年，8月28日 内容提要 一、分子靶向药物概述 二、索拉菲尼在肝癌内科治疗中的应用 三、TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 BCLC分期是临床上最常用的分期系统 射频消融术 0期PST 0, Child–Pugh A级 极早期（0） 1 HCC 2cm原位癌 早期 (A) 1个 HCC或3个结节3cm，PST 0 晚期 (C) 门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2 终末期 (D) 肝移植 TACE 手术切除 根治疗法 姑息疗法 相关疾病 有 无 3 个结节 ≤3cm 升高 正常 1个 HCC 门脉压力/胆红素 D期PST 2, Child–Pugh C级 HCC 中期 (B) 多结节，PST 0 A–C期PST 0–2, Child–Pugh A–B级 索拉非尼 Forner A, et al. Semin Liver Dis .2010;30:61-74. EASL,et al. .J Hepatol. 2012 Apr; 56(4):908-43. Bruix J,et al.2011; 53(3):1020-2. Verslype C, et al.Ann Oncol. 2012;23 Suppl 7:vii41-8. 第三