气管插管配合操作流程.docxVIP

长春市中小学校服订制基本流程 长春市中小学校服订制基本流程 . . PAGE 1 气管插管配合操作流程 准备操作者准备：着装规范，洗手 准备 用物准备： 治疗巾、喉镜、气管套管、牙 垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管 内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器 评估： 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态药品准备： 急救药品（口头医嘱） 病人准备： 去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕 预充氧插管前配呼吸囊面罩通气 预充氧 插管前配 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管 置入喉镜插入气管清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物 置入喉镜 插入气管 观察监护仪：心率、SPO2 拔出导丝置入牙垫 气囊内注入气体 5-8ml 清理气管内分泌物：吸痰 呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举 插管后护呼吸囊交医生通气 插管后护 丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管，打结于颊侧 调整呼吸机参数，接呼吸机 调整呼吸机回路管位置 整理整理床单位 整理 协助患者取合适体位 备注1、 配合操作时密切观察病人的全身情况，如发现心律失常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。 备注 1、 配合操作时密切观察病人的全身情况，如 发现心律失常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。 2、 医生操作不成功，暂停止气管插管，即予 呼吸囊面罩加压通气。 气管插管配合操作评分标准 项 目 实 备 项目 扣分细则 得 扣分 注 分 操作者着装不规范 操作者 着装不规范 5 仪态 未洗手 未评估患者病情、合作程度 -3 -2 各 -1 评估 6 未评估呼吸、意识状态 各 操作者 -1 未解释 核对医 未核对 2 -2 -2 嘱 用物准 少一件 8 备 物品摆放不合理 各-1 各-2 未协助患者打开气道头后仰体位 体位 操 4 -2 未 协 助 患 者 肩 下 垫 小 枕 -2 插管前未检查喉镜 -4 1 检查 -3 0 -3 未 检 查 气 管 插 管 气 囊 气 管 插 管 导 丝 突 出 顶 口 预充氧  1 -5 0 -5 插管前没有用呼吸囊加面罩加压给氧 加压给氧没有调氧气至 8~10L/min 插 管 前 没 有 协 助 吸 痰 -2 置入喉镜时未协助固定病人头部 -2 插管时未观察生命体征、spo -2 2 未协助判断气管导管插入是否成功 -2 插管操 2 -2 作 2 -2 判断气管导管插入是否成功方法有误 插 管 成 功 未 及 时 拔 导 丝 插 管 成 功 气 囊 未 注 气 -2 插管成功未及时接呼吸机或呼吸囊通气 -4 气 管 导 管 固 定 方 法 不 正 确 -4 插管后 1 缺一项 各-2 护理 护理 0 未整理床单位 -2 未 协 助 患 者 取 舒 适 体 位 整理用 1 -2 污物乱放、遗留用物在病房 各 物 0 -1 未分类放置、未洗手 未记录 态度沟 沟通技巧欠佳 2 通 态度不认真 整体性 整体性欠佳 计划性 无计划性 评价 操作时 6 超时 各-1 -1 -1 -1 -2 -2 -2 间 8min 相关知 相关知识不熟悉 5 -5 识 1 累 实 总分 00 计 得分