医院三甲评审2020.pptVIP

第四周期综合医院评审以评促建，重抓落实 1、本次医院评审特点及方法2、医疗2组三类指标解读及关注点3、评审工作一点个人体会提 要 等级医院评审： 国家卫健委组织委托各省卫健委，为推进公立医院改革而建立的医院评审评价体系浙江省第四周期评审特点一、二类指标：围绕国家医改政策适当修改三类指标：参照国家新版医院评价标准增加相关内容围绕安全、质量、服务、管理、绩效等核心内容关于三级综合医院评审 更强调“追踪法”检查（最大改变）管理（2）、医疗（2）、护理、院感、药事浙江省评审方法改变更关注同质化的医疗服务鼓励自己发现问题并有持续质量改进团队评审、交叉评审 医疗2模块条款分布章三类指标内容医疗2条款协助或公共条款合计第四章医疗质量安全管理与持续改进761995第六章医院管理包含：临床路径、规范诊疗、会诊制度、平均住院日、急诊、ICU、精神心理、病理、检验、输血等医疗质量与医疗安全管理等。另加二类指标主查5条、协查1条 查质量安全管理（六要素）人机料法环管资质、授权培训、权限维护、保养、检测耗材、药品、试剂、危化品、应急物资等规章 制度诊疗 规范布局、环境、流程指标监控、数据记录、质量改进等评审员检查方法 查质量安全管理（六要素）评审员检查方法培训：医院或科室的理论及技能培训最后一次时间、内容（记录本）药品：麻醉管理药品、科室储备药数量指标监测：科室人员知晓度、数据准确性制度：培训到位？回答