关节镜下前交叉韧带重建手术的配合 (查房)_2.pptVIP

MRI检查 正常 损伤 关节镜检查 前交叉韧带损伤的治疗方式 非手术治疗-不完全断裂，老年患者关节退变严重 用支具制动、消炎镇痛药物、物理治疗、加强肌力训练。 手术治疗-关节镜下ACL重建术(目前最佳） 包括单束重建、 双束重建、部分重建等 前交叉韧带损伤的治疗方式 非手术治疗 单纯前十字韧带断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30度位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定6W。石膏固定3D后开始股四头肌训练 前交叉韧带损伤的治疗方式 手术治疗 ACL断裂重建手术适应征 ACL断裂合并内侧韧带损伤；膝关节前外侧或前内侧旋转明显不稳，或出现内外翻异常活动时 胫骨止点撕脱性骨折者，闭合不能复位亦应早期手术复位 伴有内侧半月板破裂者应手术探查 前交叉韧带分束重建的方式 单股重建 双束四隧道重建 双束三隧道重建（Y字重建） 前交叉韧带分束重建移植材料 自体肌腱 腘绳肌腱 骨-髌腱-骨 半腱肌-股薄肌腱 股四头肌腱 股二头肌腱 异体肌腱 人工肌腱 案 例 说 明 （腘绳肌腱双束四隧道重建术的配合） 物品的准备 关节镜加包、甲钩、直角钳、精细剪、关节镜器械、关节镜钳包、厂家特殊器械、骨动力钻、刨削刀、等离子刀、驱血带 一次性手术包、一次性敷料、一次性手术衣 冲洗管、手套、吸引管、手术贴膜、尖刀、圆刀，1#线、7#线、5-0爱惜邦缝线、3000ML的生理盐水 史赛克关节镜