痛风患者的饮食.docVIP

痛风患者的饮食指导 痛风为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而致血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症伴特征性反复发作的急性关节炎、痛风石形成、通风石性慢性关节炎和关节畸形、功能障碍，常累及肾脏引起痛风性肾病和（或）尿酸性肾结石形成。痛风在欧洲和北美是一种常见病，随着经济的发展，食物中的蛋白质增高，我国痛风的患病率亦日益增加。为了早日康复，预防复发，提高生活质量，痛风患者应坚持科学的饮食原则，即低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和多饮水，以减少尿酸的合成，促进尿酸排出。正常人每天嘌呤的摄入量大约是600-1000mg，对于痛风急性期患者来说，应将总嘌呤摄入量控制在150mg以内。 高尿酸血症诊断标准：男性：420umol/L, 女性: 350umol/L。 嘌呤含量等级：超过150毫克／百克，不宜食用；50—150毫克／百克，急性期不宜食用；小于50毫克／百克，适宜选用 1 低热量：痛风患者常伴有代谢综合征，要控制能量摄入，防止超重或肥胖。充足的碳水化合物可防止组织分解及产生大量的酸性物质。蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋，少用肉类、鱼类和禽类。 2 低嘌呤：痛风患者应长期控制嘌呤的摄入，不吃或少吃含嘌呤食物，如动物内脏、家禽、海鲜、花生、豆类、菠菜、芦笋、蘑菇、麦片、面包等。啤酒含有大量的嘌呤，可使血中的尿酸浓度升高。故应禁酒。 3 低脂肪：脂肪具有抑制尿酸排出的作用，应限制摄入，每天油脂应控制在25克左右，以植物油为主。 4 低盐：痛风患者多伴有高血压、高脂血症，应限制钠盐，每天应限制在2-5克以内。 5 多饮水：每日饮水量应大于2000毫升，有助于尿酸的排除。 6 多食碱性食物：痛风患者应多食蔬菜、水果。因蔬菜、水果是碱性食物可促进体内沉积的尿酸盐溶解和排出。如西瓜、冬瓜。 7 碱化尿液：除多饮水促进尿酸排除外，可服用小苏打将尿液维持在弱碱性（PH值在６.２－６.８以上），平时亦可摄取牛奶、马铃薯、柑橘等碱化尿液。 食物嘌呤含量表 动物内脏、鱼干豆、坚果、肉叶菜谷类淀粉类、水果、蛋白、奶类 ?1、高嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤150-1000mg） ?动物内脏：牛肝、牛肾、胰、脑。 ?鱼贝类：鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、凤尾鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼 干、 扁鱼干等。 ?蔬菜：芦笋、紫菜、香菇等。 ?其他：肉汁、浓肉汤、鸡精、酵母粉等 ?2、中等嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤25-150mg） ?畜禽类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等。 ?鱼虾蟹类：草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸、桂鱼、枪鱼等。 ?豆类：黄豆、豆芽、豆苗、绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆。 ?蔬菜类：菠菜、枸杞、四季豆、豌豆、龙须菜、茼蒿菜、海带、笋干、金针菇、银耳。 ?其他：花生、腰果、栗子、莲子、杏仁。 ?3、微量嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤小于25mg） ?谷类：精米、米粉、面条、通心粉、玉米。 ?根茎类：马铃薯、芋头等。 ?油脂类：植物油、动物油。 ?蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、萝卜、青椒、洋葱、??番茄、木耳、腌菜。 ?水果类：各种水果。 ?其他：乳类级乳制品、蛋类、猪血、海参、海蜇皮。 具体祥图：1、谷薯类及其制品（种类嘌呤） 甘薯2.4 荸荠2.6 马铃薯3.6 树薯粉6 小米7.3 冬粉7.8 种类嘌呤 玉米9.4 高粱 9.7 芋头10.1 米粉11.1 小麦12.1 淀粉14.8 种类嘌呤 通心粉16.5 面粉17.1 糯米17.7 白米18.1 面条19.8 面线19.8 种类嘌呤 糙米22.4 麦片24.4 薏米25 燕麦25 大豆27 米糠54 蔬菜类 种类嘌呤 冬瓜2.8 南瓜2.8 洋葱3.5 番茄4.2 姜5.3 葫芦7.2 萝卜7.5 胡瓜8.2 酸菜类8.6 腌菜类8.6 苋菜8.7 葱头8.7 青椒8.7 蒜头8.7 黑木耳8.8 种类嘌呤 胡萝卜8.9 圆白菜9.7 榨菜10.2 萝卜干11 苦瓜11.3 丝瓜11.4 荠菜12.4 芥菜12.4 包心白菜12.4 芹菜12.4 白菜12.6 山东白菜12.6 青葱13 菠菜13.3 辣椒14.2 种类嘌呤 茄子17.3 小黄瓜14.6 莴仔菜15.2 蒿子青蒿16.3 韭黄16.8 空心菜17.5 芥兰菜18.5 韭菜花 19.5 芫荽20 芜荽20.2 雪里蕻24.4 菜花花菜 24.9 韭菜25 鲍鱼菇26.7 蘑菇28.4 种类嘌呤 生竹笋29 麦片29.7 油菜30.2 茼蒿菜33.4 九层塔33.9 大蒜38.2 大葱18.2 海藻44.2 笋干53.6 金针菇60.9 海带9