(16)--17.1胃肠胰功能及胃肠胰疾病的生物化学改变.pptVIP

胃粘膜屏障损害与消化性溃疡 胰腺炎 营养、吸收和消化不良 胃肠胰内分泌肿瘤 原因： 内因：应激、胃粘膜供血不足、胃酸和胃蛋白酶的异常增高等。 外因：某些食物和许多药物、生物因素如幽门螺杆菌感染。 机制： 当损害因子过强和/或保护机制减弱时，将引起粘膜损害而形成溃疡。 消化性溃疡 应激性溃疡 急性胰腺炎 由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死。临床特点为突然出现的上腹部深部疼痛、恶心、呕吐、出汗、休克等。实验室检查可见血液淀粉酶和脂酶升高。 1.急性胰腺炎 病因有多种，主要与胆道疾病或过量饮酒有关 梗阻因素 过量饮酒 暴饮暴食 高脂血症 高钙血症 创伤 胰腺缺血 其他：药物，如雌激素、口服避孕药、硫唑嘌呤等。病毒感染 少数找不到原因，称为特发性胰腺炎 在正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶，具有消化蛋白质的作用。如胆汁和十二指肠液逆流入胰管，大量胰酶被激活， 胰蛋白酶又能激活其他酶，使胰腺充血、出血和坏死。 磷酯酶A被激活后，引起胰腺和胰周组织的广泛坏死。 消化酶和坏死组织又通过血液循环和淋巴管运送到全身，引起多脏器损害，成为急性胰腺炎的多种并发症和致死原因。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * *