小量不保留灌肠技术操作评分标准.pdfVIP

小量不保留灌肠技术操作评分标准 姓名 科室 日期 评分 监考人 操作项 操作内容 标准分 扣分 目 操作目 软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术后患者、危重、年老体弱患者、小儿及 的 孕妇等。 评估要 评估患者的病情、意识状态、心理状态、合作及耐受程度、排便情况、肛周皮肤黏膜情况。 点 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：（1）治疗盘内：治疗巾内备注洗器或一次性灌肠袋、肛管（20以下）、卵圆钳、 操作准 弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸或纱布、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、手消毒 备 剂； （2）灌肠溶液：常用灌肠液： “1、2、3”溶液 （50%硫酸镁溶液30ml、甘油60ml、温开 3 水90ml）、甘油50ml加等量温开水、各种植物油120-180ml，另酌情备温开水5-10ml； （3）其 他：输液架、屏风、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、便盆巾。 (1)核对医嘱。 2 (2)核对床号、姓名、住院号 (呼唤患者，核对床头卡及腕带)， 评估患者，室温适宜。 10 (3)洗手、戴口罩。 2 (4)根据医嘱取灌肠溶液进行配置,测量溶液温度39-41℃。 8 (5)酌情整理治疗台，再次洗手。 2 (6)备齐用物携至床旁，再次核对。 2 (7)松床尾盖被，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。 5 (8)置垫单于臀下，置弯盘于臀边。 2 灌肠袋： (9)戴手套，将灌肠袋挂于输液架上，卵圆钳夹紧肛管，灌肠袋内倒入灌肠溶液，液面不得高 10 于肛门30cm,再次核对患者。 (10)润滑灌肠管前端7-10cm， 排净灌肠袋及肛管内空气。 5 (11)按照要求插入肛管，指导患者作深呼吸，置入后固定肛管，松开卵圆钳使灌肠溶液缓慢流 操作步 入并观察患者反应。 15 骤 (12)待溶液即将灌完，卵圆钳夹紧肛管，拔出肛管同时用纱布或者卫生纸擦拭肛门。 5 注洗器： (9)戴手套，用注洗器抽吸灌肠溶液，选接肛管，排气后夹管。 10 (10)润滑灌肠管前端7-10cm。 5 (11)按照要求置入肛管，指导患者作深呼吸，置入后固定肛管，将灌肠溶液缓慢注入患者体内 15