茶心酒情医院,下肢静脉血栓的护理常规.pdfVIP

茶心酒情医院下肢静脉血栓护理常规 1、心理护理：患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活 动、治疗时间长而担心预后，易产生焦虑和悲观心理，护理 中应注意观察患者情绪变化，建立良好的护患关系，向患者 介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注意事项， 有条件时请治愈者现身说法以减轻患者的心理压力。 2、疼痛护理：急性期绝对卧床休息，患肢宜高于心脏 平面 20 ～30cm，同时膝关节微屈 15°，可促进静脉回流并 降低静脉压，减轻疼痛与水肿。 3、肿胀护理：利用芒硝的脱水作用以及冰片能改变皮 肤通透性原理，能迅速吸收组织间液，减轻肢体张力，促进 侧支循环的开放，改善血液循环，达到肢体消肿的目的；每 日测量并记录患肢不同平面的周径，与健肢相应平面的周径 比较，判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫 色，皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿、股 白肿的可能，应立即通知医生紧急处理。 4、饮食护理：指导病人进低脂高纤维素饮食，多饮水， 忌高脂食物；勿用力大便、屏气，遵医嘱使用开塞露、缓泻 剂；适当床上活动，并顺时针环形按摩腹部。 5、并发症的观察： （1 ）出血 出血是下肢深静脉血栓最常见并发症， 用药前了解患者有无出血性疾病，指导病人对穿刺点的按压 时间；使用软毛刷刷牙；观察大小便颜色，有无黑便、血尿 等；定时查出凝血时间、尿常规、大便潜血试验，准确记录 凝血酶原时间。 （2 ）肺栓塞 肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重并发 症。急性期病人应绝对卧床休息 10～14 天，床上活动时避 免动作幅度过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢，保持大便通 畅，避免屏气用力的动作，以防血栓脱落。若病人出现胸痛、 呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺栓塞，应 立即嘱病人平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给 予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。 6、健康教育 （1 ）心理指导 使病人和家属了解疾病发生、发展的 过程，共同树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致 病情加重的诱因；使病人了解治疗方法，如何配合的具体事 项等。 （2 ）健康指导 溶栓患者应绝对卧床休息，患肢抬高 30°，利于下肢静脉回流，减轻肢体肿胀；溶栓期间禁止按 摩、热敷患肢，以防血栓脱落，发生肺栓塞；一旦有呼吸困 难、胸痛等情况应立即通知医护人员；抗凝溶栓过程中容易 发生出血倾向，如牙龈出血、大便带血、皮肤青紫色斑块、 女性病人月经不止等，如有上述情况请及时告知医护人员， 避免不良后果。 （3 ）出院指导 日常锻炼、适量运动，以防止静脉 血栓复发；按医嘱服用华法林，切勿随意停药或加量。必须 定期复查，由医生根据情况调整药物剂量或停药。 （4 ）健康促进 进食低脂肪、高纤维膳食，避免血 液黏稠度升高，血液淤滞；选择含纤维素多的食物，如：韭 菜、芹菜等保持大便通畅；绝对戒烟；穿戴血管袜，预防血 栓复发。 范文标准格式