压疮个案分享课件.pptVIP

压疮个案分享外一内二科 鄢琼 案例患者，男，68岁，因“重度颅脑损伤术后n意识不清1年余”于2013年12月2日由杭州某医院转入本科，入科时全身6处（左髂部3*4cm、右髂部3.5*4cmⅣ°、尾骶部二处2*1.8cm及3*3cmⅢ°、左足后跟2.2*4.5cmⅢ°右肩胛部Ⅱ°）带入压疮，患者有糖尿病病史。 入院当天照片(2013-12-2)n 处理： 每次换药进行清创后用清创胶藻酸盐配合泡沫敷料优洁13*13cm使用。n初期有感染加用优拓水胶敷料10*12cm 。nn窦道处予安普贴膏剂加藻酸盐敷料填塞，填塞时注意不可填塞过紧，以免影响创口愈合。同时予加强营养、q1h翻身、30°侧卧位，注意免压。nn换药频次根据渗液情况更换， 因渗液较多初期每天换药，2周后渗液减少隔天更换一次。 2013-12-05 照片n 2013-12-10 照片n 使用藻酸盐敷料优赛18天后，创面坏死组织基本清除，渗出明显减少，创面面积减小，肉芽生长良好， 继续用n13*13cm泡沫敷料优洁换药，使用少量清创胶和藻酸，右髂伤口表皮爬行，渗液减少，改用安普贴薄膜覆盖。 2013-12-20 照片n 患者入院第32天，左足压疮处皮肤受压，压之不褪色，压疮较前加重，使用少量清创胶，其余创口创面新鲜，停用清创胶，继续用少量藻酸盐及优洁13*13cm泡沫敷料覆盖。n 2014-01-04 照片n 患者入院第36天，尾骶部一处压疮经常受压，患者腹泻，大便污染创口，影响愈合，予溃疡贴加泡沫贴外用。n 2014-01-08 照片n 患者入院第50天，尾骶部一处压疮经过清创后发现有窦道，医生予深部清创，窦道处予藻酸盐敷料及安普贴膏外用，右肩胛骨处皮肤受压明显，压疮程度加重，予加强清创及定时免压。n 2014-01-22 照片n 患者入院第74天，尾骶部压疮创面明显缩小，但窦道里渗液仍较多，以脓液为主，触之易出血，于3月15日主管医生予距压疮处5cm皮肤横切一小切口，加强引流，3天后渗液明显减少。n 2014-02-15 照片n 2014-05-01 照片n 优洁?料：高吸收脂质水胶泡沫敷高吸收n超高总体吸收量nnn垂直吸收，保护伤口周围皮肤高保留率，压力下保留渗液，避免伤口浸渍促愈合nTLC界面，促进成纤维细胞增殖，加速愈合nn湿性环境，换药无痛，加速伤口愈合 优洁?的规格型号规格片/盒13 X 13cm20粘贴型15 X 20cX 12cm非粘贴型15 X 20cm 优洁 的适用范围?中到大量渗出伤口：n慢性渗出性伤口的治疗例如：压力性溃疡、小腿溃疡、糖尿病溃疡等nn急性伤口的治疗例如：II度烧伤、供皮区、皮肤擦伤、创伤和术后n伤口等n感染伤口亦可使用 使用注意事 项脂质水胶界面会粘着橡胶手套或镊子。n请避免接触泡沫垫表面，或者在操作前用生理盐水沾湿手套或镊子，即可轻松避免这种情况的发生。感染伤口请在医学监督的情况下使用。n 优拓?SSD规格片/盒优拓5 X 5cm10 X 10cm15 X 20cm180180200SSD优拓?10 X 12cm15 X 20cm1010强效 安全 无痛 优拓 SSD的适用范围?治疗和预防伤口感染nII度烧伤、供皮区、面部烧伤n急慢性感染伤口n预防伤口感染：污染伤口、手术切口、n引流口等强效 安全 无痛 优拓 SSD的使用方法?清创nn使用生理盐水冲洗，用无菌纱布沾干伤口如使用洗必泰或碘制剂，请用生理盐水冲洗干净nSSD 用于伤口将优拓?nn二次包扎：用合适的绷带或者胶带固定的消毒垫，覆盖包扎使用了优拓SSD的伤口。?一般情况下，根据伤口情况，1－2天后，进行换药。最长可以持续到7天。n强效 安全 无痛 优拓 SSD的使用注意事项?优拓?SSD在孕妇、新生儿中避免使用。对磺胺药物过敏者慎用。nnn如敷料和橡胶手套、镊子粘着，可用生理盐水浸湿一下，即可避免。请勿折叠使用敷料。n强效 安全 无痛 ? 特 点 - 超 强 吸 收?迅速、强大的吸收渗液能力特别适用于渗液多的伤口超出自身重量30倍所有水胶体敷料和藻酸盐敷料优 赛? 藻酸盐敷料 水胶体敷料(藻酸盐/水胶) 特 点 - 垂直吸收，渗液锁定?垂直吸收避免渗出物外溢伤口周围无浸渍è渗液锁定，最大限度的减少浸渍è不用裁剪超出伤口部分的敷料 特 点 - 止血，完整性佳?止血Na+Na+ Na+Na+钠钙交换Na+?一次性完全脱离创面无断裂易于更换、无痛 片状、条状两种规格更适于感染伤口、窦道的填充盒 适 应 症慢性伤口有大量渗出的伤口炎性渗出期(黄期)压疮、烧伤、截肢等 适 应 症感染伤口?应 用 合 适 的 抗 生 素?每 天 更 换 敷 料 适 应 症窦道引流 使用方法? 用生理盐水清洗伤口? 用无菌纱布擦干伤口周边皮肤? 覆盖优赛:– 直接覆盖在伤口表面– 不