《诊断学》背诵重点.docxVIP

《诊断学》背诵重点 （一）名词解释 1、放射痛（radiating pain）:又叫牵涉痛，内脏疼痛引起身体体表的疼痛，内脏痛觉信号传入相应的脊髓节段，该节段支配的身体体表部位发生疼痛，特点是疼痛明显，有压痛、感觉过敏。 2、阿-斯（Adams-Stokes）综合征：主要表现是在心搏停止 5~10s 后出现晕厥，停搏 15s 以后可出现抽搐， 偶有大小便失禁，见于最严重的心源性晕厥。 3、Horner 征：一侧眼交感神经麻痹，出现瞳孔缩小，眼睑下垂和眼球下陷，同侧结膜充血及面部无汗。 4、奔马律：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在心率增快，额外心音与原有 S1、S2 组成类似马奔跑的蹄声。 5、Austin-Flint 杂音：中、重度主动脉瓣关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音。 6、肠源性青紫症：由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。 7、端坐呼吸：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边，这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动， 加大膈肌活动度，增加肺通气量，减少回心血量和减轻心脏负担，见于心肺功能不全者。 8、移动性浊音：腹部查体时，因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音，是发现有无胸腔积液的 重要检查方法。腹水 1000ML 以上。 9、脉搏短绌：心率大于脉率的现象，血液不足以充盈血管，见于房颤等心律失常。 10、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征， 也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 11 、黄疸（ Jaundice ）： 是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高，而致巩膜、粘膜、皮肤及体液 发生黄染的现象，若血中胆红素浓度在 17.1 为隐性黄疸。 34.2 μmol/L ，而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者，称 ~ 12、潮式呼吸（ cheyne-stokes ）：陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随 之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。见于药物引起的呼吸抑制，充血性心力衰竭，大 脑损伤（脑皮质水平）。 13、中性粒细胞核左移 ：周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高（超过 5%），如杆状核粒细胞增多， 甚或出现杆状和以前更幼稚阶段的粒细胞，称为核左移，常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失 血、急性中毒及急性溶血反应。 14、泊油样便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后， 血红蛋白在肠道内与 硫化物结合成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似泊油。 15、Kussmaul 呼吸：严重的代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，此因细胞外液碳酸氢不足， PH 下降， 通 过肺脏排除 CO2，进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡之故，见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒，这种深长的呼 吸~ 16、二尖瓣脱垂综合征： 二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全，血流从左心室流入左心房，因而二尖瓣脱 垂的患者同时伴有收缩晚期杂音，它合并收缩中、晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综合征。 17、二尖瓣脱垂：由于在房室瓣在收缩中、晚期脱入左房，瓣叶突然紧张或其腱索得突然拉紧产生震动 所致。 18、类白血病反应：机体对某些刺激因素所产生的累死白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多 明显增高，并有数量不等的幼稚细胞出现。 19、胆酶分离现象：急性重症肝炎时，肝坏死，病程初期转氨酶升高，以 ALT 升高显著，如在症状恶化时， 黄疸进行性加重，而酶活性急剧下降，提示肝细胞严重坏死，预后凶险。 20、文氏现象：（二度Ⅰ型房室传导阻滞），表现为 P 波规律的出现， PR 间期逐渐延长，直 到一个 P 波后脱漏 1 个 QRS 波群，漏博后房室传导阻滞得到一定改善，PR 间期又趋增强，之后又逐渐延长， 如此周而复始地出现。 21、胆红素的肠肝循环： 结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与 还原作用，形成尿胆原（总量为 68~473 μmol）。尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原。小部分经肠道 吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠内，形成胆红素的肠 肝循环。 23、蛋白尿：尿蛋白检测为阳性或者尿中蛋白含量150mg/L。 24、病理性 Q 波：心肌梗死的直径大于 20~30mm，厚度达到 5mm 以上会出现病理性 Q 波，表现为异常Q 波（时间≥0.04s，振幅≥1/4R） 25、间停呼吸（ Biots 呼吸）：有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。见于颅内压增高，药物引起呼吸抑制，大脑损害（延髓水平） 。 26、发热（ fever