三阴性晚期乳腺癌更新要点解读（CSCO BC）.pptxVIP

三阴性晚期乳腺癌更新要点解读（CSCO BC） 治疗总则晚期乳腺治疗相对复杂，需要强调多学科诊疗的作用。在系统治疗为主的前提下，兼顾内、外科医生的配合及放疗、影像、病理以及临床营养、心理支持等多学科的参与。三阴性乳腺癌是一类异质性很强的肿瘤，在进行系统治疗选择的时候，需要考虑患者的肿瘤负荷，分子特征，复发转移模式（局部区域复发还是远处转移，早期复发还是远期复发），既往治疗情况，患者的 KPS 状况以及患者的意愿等综合因素，据此选择患者最合适的系统治疗。三阴性晚期乳腺癌整体而言不可治愈，需要强调有效的系统治疗方案，需用至疾病进展或者毒副反应不可耐受。同时，需强调晚期乳腺接受多线治疗的策略。一线治疗失败以后，后续要有二线、三线治疗。多线治疗的选择需考虑获益及风险之间的平衡。2023 版 CSCO BC 三阴性晚期乳腺癌指南更新要点较少，此次做整体推荐描述。 化学治疗：中流砥柱在三阴性晚期乳腺的解救治疗当中，一级推荐共有 14 个选择，全部是化疗方案。根据紫杉是否敏感进行分层，如果紫杉类化疗敏感，单药依然考虑紫杉类化疗，包括白蛋白紫杉醇、多西他赛或者紫杉醇。联合治疗依然强调以紫杉醇为基础的联合治疗，包括 GT（吉西他滨+紫杉醇）方案、TX（多西他赛+卡培他滨）方案以及 TP（紫杉醇+顺铂）方案。 化学治疗：中流砥柱紫杉治疗失败的患者推荐非紫杉类化疗，单药方案包括：艾立布林，长春瑞滨，卡培