CSCO乳腺癌诊疗指南更新要点（2023）.pptxVIP

CSCO乳腺癌诊疗指南更新要点（2023） 前言本文阐述了现代乳腺癌分类治疗全程管理的新概念，基于乳腺癌的不同分类（HER-2 阳性乳腺癌，三阴性乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌）、不同阶段（新辅助治疗，术后辅助治疗，晚期解救治疗）采取个性化的治疗，而本次指南的更新也基于上述概念。同时详细解释了推荐等级和推荐级别原则，强调本次更新的证据级别更多地考虑到医保和药物可及性的问题，旨在制定最适合我国国情、指导我国乳腺癌诊疗临床经验的指南。 前言 前言 乳腺癌的新辅助治疗01、HER-2 阳性乳腺癌的新辅助治疗????双靶联合是 HER2 阳性乳腺癌患者治疗的基石，6 周期 THP（多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）方案更能保证患者的足疗程治疗。基于 PHEDRA 研究，双靶治疗已经成为现有可及的方案，不再推荐单靶联合方案。同时，基于国内生物类似药获批，曲妥珠单抗产品不断丰富可及，对于已有适应症的曲妥珠单抗都可以考虑。因此，这一部分的更新总结主要如下：I 级推荐中，强调 THP×6 方案的 2A 级证据，调整了 「THP×4 和 THP×6 方案」推荐顺序；II 级推荐中，新增「TH+吡咯替尼」方案（1B），去除 「TCH」 方案；备注中，「H」为国内已获批的曲妥珠单抗」。 乳腺癌的新辅助治疗02、HER-2 阳性乳腺癌新辅助治疗后辅助治疗????目前 T-DM1 医保已准入，因此不再强调基于