口腔组织病理学第一章牙体组织课件.pptVIP

第一篇 口腔组织胚胎学Oral histology and Embryology第一章　牙体组织口腔系 马传强 牙体组织：即构成牙的所有组织的总称三种矿化硬组织：釉质enamel、牙本质dentin、牙骨质cementumnn一种软组织：牙髓pulp 牙周组织（periodontium）牙槽骨alveolar bonen牙周膜或牙周韧带periodontalnmembrane or periodontal ligament牙龈 gingivan 第一节　釉质　enamel　　　　　　　　硬组织全身最硬n无血管神经n无再生能力n　　　 　 一、　釉质的理化特性（physical and chemical properties of enamel）　　　无机物：重量比96%，成份：n　　　　　1.羟基磷灰石晶体hydroxyapatite,[Ca10(PO4)6(OH)2]2.磷酸钙、磷酸镁、氟化钙　　　　　3．铁、锌、镁、铅、氟等有机物：重量比2%, 成份：n　　　　1. 釉蛋白enamelin　　　　2.多糖水： 重量比2%n硬度：洛氏硬度值280-440KHNn　　　　　维氏硬度值242-339VHN　　　　　摩氏硬度值6-7 硬度:材料局部抵抗硬物压入其表面的能力用Knoop压头测得的硬度叫洛氏硬度(KnoopHardnss Number,KHN)n用Vicker’s压头测得的硬度叫维氏硬度(Vicker’sHardness Number,VHN)nn摩氏硬度计以十种不同硬度的矿物为依据 1、滑石；2、石膏；3、方解石；4、萤石；5、磷灰石；6、正长石；7、石英；8、黄玉；9、刚玉；10、金刚石。 釉质覆盖牙冠，在切牙的切缘处厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm（乳牙尖厚约1.3mm），自切缘或牙尖处至牙颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状 釉质的颜色与釉质的矿化程度有关，矿化程度越高，釉质越透明。乳牙釉质矿化程度比恒牙低，故乳牙呈白色 ．nn釉质的透明度随年龄升高，其深部牙本质的颜色反射出来后，使其呈现黄色。 　　　二、组织结构重点：釉柱、绞釉、生长线、釉板、釉丛、釉梭、釉质牙本质界 、釉面横纹 　　釉柱(enamel rod)　　　是釉质的基本结构，为细长的钙化柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状排列至釉质表面。在窝沟处，釉柱由釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部 ，釉柱排列几乎呈水平状。 直釉　　绞釉　　　　　　釉柱自釉质牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面l/3较直，称直釉，而内2/3弯曲，在切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉(gnarled enamel) 　　　　釉柱横纹cross striations釉柱的直径平均为4-6μm。纵剖面可见有规律间隔的横纹(fig.4,5)，横纹之间的距离约为4μm，相当于釉基质每日形成的量。横纹处矿化程度稍低，故当牙轻度脱矿时横纹较明显。n 光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状 电镜下观察呈球拍样，有较大的头部和一个较细长的尾部。头部朝合面方向，尾部朝牙颈方向。相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列n 釉柱鞘或柱间质enamel rod sheath每个釉柱边缘约0.2μm呈暗色弧形边界结构，电镜下发现只是钙盐的不同排列方向n 　釉质晶体enamel crystal晶体：羟磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]nhydroxyapatite是釉质中最主要的无机成分，以晶体（也称微晶）形式存在。釉质的晶体70nm宽，25nm厚，长度很大，可达整个釉质的厚度（而牙本质、牙骨质和骨中的晶体要小得多)；横断面多为六角形，有些因拥挤而变形.晶体的长轴与釉柱长轴平行，由颈部向尾部逐渐倾斜。 晶格条纹 lattice striation：釉柱晶体内部离子沿长轴呈重复性周期排列，呈现为黑白相间的规则条纹，间隔约0.82nm。n 釉质生长线 (incrementallines)雷丘斯生长线(lines of Retzius)，在低n倍镜下观察釉质磨片时，此线呈深褐色。在纵向磨片中，生长线自釉质牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环形排列包绕牙尖 (近牙颈处渐呈斜行线)。在横磨片中，生长线呈同心环状排列。是发育间歇线。 釉面横纹　 perikymata是指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂n直的浅凹线纹，是釉质生长线到达牙表面的部位。或者说是生长线到达釉质表面时，形成横行的嵴状结构 在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条加重了的生长线。n　　当婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部位的釉质发育一度受到干扰，特称其为新生线(neonatal line)。电镜下可见该部位晶体的密度减低。生长线是研究釉质发育状况的一个标志。 釉板 (enamel lamellae)菲薄的板状结构n自釉质表面向釉牙本