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下肢静脉曲张临床诊疗指南静脉曲张是慢性静脉高压引起的永久性扩张，筋膜外浅静脉或交通静脉均可呈圆柱状或囊状的扩张。可分为原发性（先天性）曲张和继发性曲张。“varicose”一词来源于拉丁语”“varicose”的意思是“多节的”静脉曲张可以是局部或长短的，常合并有卷曲，延长或迂曲。 【病因】以下因素和原发行性静脉曲张有关： 1、家族易感性。 2、年龄增加。 3、先天性静脉瓣缺如。 4、机械或激素因素引起的静脉壁薄弱；5、肥胖6、妊娠（静脉曲张未生育女性为21%，有一个孩子的女性为34%，有两个孩子的为42%）7、继发性静脉曲张常于静脉血栓形成后发生，但也可能继发与动静脉痿。 诊断】 、临床表现：1、下肢沉重感，行走或跑步后改善2、下肢疲劳。 3、曲张区域疼痛，特别是站立时4、月经前曲张静脉周围以及网状和串珠状静脉疼痛5、踝部肿胀，特别在傍晚6、受热时症状加重7、下肢抬高时症状改善晚期出现足靴区色素沉着和溃疡形成二、辅助检查：彩色多普勒超声，静脉压测定，静脉顺、逆行造影。 晚期出现足靴区色素沉着和溃疡形成 三、诊断依据： 根据临床表现下肢浅静脉扩张迁曲，甚至足靴区出现色素沉着和溃疡。大隐静脉瓣膜功能实验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、彩色多普勒或静脉顺、逆行造影可准确的判断病变性质、部位、范围和瓣膜形态及功能。 第36/39页【鉴别诊断】1、下肢深静脉血栓形成后遗综合症：是