抗凝剂与椎管内麻醉0.pptVIP

* 现在是1页\一共有30页\编辑于星期三 现在是2页\一共有30页\编辑于星期三 现在是3页\一共有30页\编辑于星期三 抗 凝 药 物 与 椎 管 麻 醉 内乡菊潭医院 现在是4页\一共有30页\编辑于星期三 抗凝药 抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物。 现在是5页\一共有30页\编辑于星期三 正常凝血机制 血液凝固是指血液由流动状态变为凝胶状态，它是十分复杂的理化反应。肉眼可见的血块形成既是纤维蛋白形成的物理现象，也是一系列酶促生化反应的终点。整个过程涉及许多凝血因子。血管内皮细胞发生损伤之后，在数秒钟内血小板就在损伤的局部沉积下来，并与暴露的血管壁的胶元纤维密切黏附。由于受损伤的内皮细胞和血小板都可以释放一种叫二磷酸腺苷的促使血液凝固的物质，随后血小板的各凝血因子先后被激活，促进了凝血过程，于是有更多的血小板在损伤的部位沉积下来，逐渐增大。此时的血栓主要由血小板、纤维素和白细胞组成，红细胞很少，所以其色泽是灰白色的，叫白色血栓。它是血栓过程中首先形成的部分，是整个血栓的头部。 现在是6页\一共有30页\编辑于星期三 血栓形成的基本条件 静脉粗大、压力低、流速慢、剪切力低、不易导致血小板激活，手术创伤、应激反应是高凝