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事故赔偿协议书 甲方： 乙方： 鉴于 年 月 日乙方在甲方店内进行 时，因 甲方设备使用者操作不当，导致乙方发生损害。现甲方为妥善解决此 事，经甲方双方协商一致，自愿达成以下一次性赔偿协议，以期共同 遵守。 一、赔偿金额 经甲乙双方协议一致同意并确认，甲方一次性向乙方赔偿支付人 民币 元，（大写： 元整）。上述费用包含了乙方 因此次事故所产生的全部费用，包括但不限于医疗费、营养费、护理 费、交通费、住宿费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、残疾 器具辅助费以及被扶养人生活费等所有费用。甲方不再支付任何其它 费用，乙方也不得再向甲方主张其他任何费用。 二、支付方式 自本协议签订生效之日起3 日内，甲方通过银行转账形式一次性 支付给乙方。乙方收到赔偿金额后，出具等额收据给甲方。 三、其他事宜 1、本协议涉及的赔偿是一次性终结赔偿，今后乙方不得以任 理由向甲方或相关人员提出任何索赔主张，甲方就本次事故不负有其 他任何补偿或赔偿责任。 2、乙方不得再就此事向任何司法机关提起人身损害赔偿的相关 第1页/共2页 请求，如乙方违反本条约定的，甲方有权要求乙方双倍退还已付款项。 3、本协议签订是甲乙双方自愿签订的，不存在任何重大误解或 胁迫的情形，甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。 4、乙方承诺有权签署本协议，并已得到乙方及其家属的同意， 之后任何乙方及其家属再就此事索要任何款项，由乙方负责解决，并 承担相应责任，与甲方无关。 四、争议解决 甲乙双方如由于本协议产生争议，甲乙双方应及时协商解决。协商 不成时，可向甲方所在地人民法院起诉，并由败诉方承担法院受理费、 律师费等诉讼费用。 五、附则 1、附件：乙方身份证复印件、乙方收款收据复印件。 2、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字、盖章 并按指印之日起生效。 甲方（盖章）： 乙方（签字）： 地址： 地址： 法定代表人： 身份证号码： 签署日期： 年 月 日 签署日期： 年 月 日 第2页/共2页