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阿片类药物维持治疗原则 --?按时给阿片药物，同时处方短效药物治疗爆发痛。 ?根据药物剂型,每8—12小时给予长效硫酸吗啡 每48—72小时给予芬太尼透皮制剂给药 每8—12小时给予长效硫酸羟考酮 现在是30页\一共有63页\编辑于星期三 便 秘 预防 多摄入富含纤维素的食物；适量饮水，每天约2000毫升； 适量增加活动量（如每天步行30分钟）； 按顺时针方向进行腹部按摩；养成良好的排便习惯（定时入厕） 治疗 评估便秘原因及程度,增加用药剂量 重度便秘用强泻药：硫酸镁、乳果糖、山梨醇、比沙可啶等 灌肠 必要时减少阿片类药物剂量，合用其他镇痛药 现在是31页\一共有63页\编辑于星期三 阿片类主要不良反应--尿潴留 发生率低于5% 同时使用镇静剂发生率高达20% 处理办法 听流水声； 热敷会阴部或热水冲洗会阴部； 排尿时用手按压膀胱部位增加膀胱内压力；必要时予以导尿 现在是32页\一共有63页\编辑于星期三 阿片类主要不良反应--恶心呕吐 保持口腔清洁，及时倾倒呕吐物，清淡饮食，加强宣教提高患者耐受度，一般于用药后一周内缓解，患者即可耐受。 现在是33页\一共有63页\编辑于星期三 阿片类主要不良反应--皮肤瘙痒 可予温水擦拭，穿柔软宽松衣物缓解瘙痒感，剪短指甲防治皮肤抓伤，加强宣教提高患者耐受度，一般在1周后缓解。 现在是34页\一共有63页