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硬膜外血肿 诊断与鉴别 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前，而不是昏迷加深、瞳孔散大之后。故临床观察殊为重要、当病人头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/或出现新的体征时，即应高度怀疑颅内血肿，及时给予必要的影像学检查，如CT扫描。 * 现在是28页\一共有65页\编辑于星期四 硬膜外血肿 颅内血肿的手术指征为：①意识障碍程度逐渐加深；②颅内压的监测压力在2.7kPa(270mmH2O)以上，并呈进行性升高表现；③有局灶性脑损害体征；④尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大(幕上者＞40ml，幕下者＞10ml)，或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位＞1cm)、脑室或脑池受压明显者；⑤在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。手术指征应放宽；硬脑膜外血肿因不易吸收，也应放宽手术指征。 * 现在是29页\一共有65页\编辑于星期四 硬膜外血肿 * 现在是30页\一共有65页\编辑于星期四 * 现在是31页\一共有65页\编辑于星期四 硬膜下血肿 * 现在是32页\一共有65页\编辑于星期四 硬膜下血肿 硬脑膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害。由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。按临床病程表现快慢又分为急性和亚急性硬膜下血肿，慢性硬膜下血肿。 * 现在是33页\一共有